Антибиотики при почечной недостаточности для кота

Применение антибиотиков при почечной недостаточности собак и кошек

Для чего применяют антибиотики при ПН

Антибиотики при ПН применяются для подавления секундарной инфекции или для борьбы с причиной ПН — пиелонефритом.

Выбор антибиотика при пиелонефрите при ПН

Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизмов вызывающих данное заболевание, в большинстве случаев это кишечная палочка.

В нефрологии используют бисептол, амоксициллин, цефалоспорины с 1 по 4 поколения и фторхинолоны.

По литературным данным: бисептол, нитроксолин, амоксициллин хорошо использовать при первичных острых циститах, а фторхинолоны рекомендуют использовать, как препараты последнего выбора для хронических, рецидивирующих и трудно поддающихся лечению форм пиелонефрита.

В ветеринарной практике животные поступают на прием с явными клиническими симптомами, которые не позволяют судить о давности заболевания. Это в равной степени может быть острая болезнь или обострение хронической проблемы. Поэтому, чтобы избежать затягивания лечения мы используем фторхинолоны (цифран, байтрил).

Действие антибиотика зависит от его терапевтической концентрации в жидкостях и тканях организма. При лечении пиелонефрита наша цель — достичь терапевтической концентрации антибиотика в моче. Достичь этой цели при почечной недостаточности трудно, потому что нарушены фильтрующая и концентрирующая функции почек. Чтобы справиться с бактериями в моче, приходится увеличивать дозу и сроки применения антибиотика.

Цефалоспорины с 1 по 4 поколения имеют потенциальное нефротоксическое действие, которое проявляется при увеличении дозы, срока использования и при совместном применении с петлевыми диуретиками (фуросемид).

Фторхинолоны не оказывают токсического действия на почки при увеличении дозы и сроков использования, а также хорошо сочетаются со всеми препаратами для лечения почечной недостаточности у кошек и собак.

Для оценки эффективности антибиотика используют анализ мочи. Должны уменьшаться количество нитритов (признак размножения бактерий) и лейкоцитов (признак воспаления), желательно до полного исчезновения.

На основании выше сказанного и собственного опыта мы используем таблетированные формы фторхинолонов — цифран, ципролет, ципробай и т.д. и для инъекций — ветеринарный байтрил.

Дозы и сроки использования антибиотиков при почечной недостаточности

Если ПН вызвана не бактериальными агентами (амилоидоз, нефросклероз, поликистоз) антибиотики используют для подавления секундарной инфекции в половинной дозе в течение 5 — 10 дней.

При лечении хронических пиелонефритов и циститов у животных со сниженной функцией почек срок может быть длительным — от 30 дней до постоянного приема, а доза увеличивается от стандартной до двойной и более под контролем эффективности.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Лечение ХПН у кошек — мой опыт.

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline.

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин — золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция — довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол — давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 — 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин — это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант — купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Какой антибиотик при ХПН кошке

На ваши 2 кг-25 мг всего- если взять упаковку по. 50 мг- получиться 1/4 за раз- так идет инструкция для котов

Читать еще: Датчик давления abs

по 50 мг, к сожалению, нет в продаже, только 400

Врач вам подсказала в той теме — Синулокс в таблетках, дважды в день, через 12 часов, только почитайте в аннотации о дозировке, на ваш вес вам не целую таблетку надо давать, а отламывать немного, важно точно высчитать дозировку по весу. Синулокс самый безопасный и нетоксичный ветеринарный антибиотик. 5 дней недостаточно, можно смело подавать неделю или 10 дней и сдавать мочу, не отменяя Синулокса. 20 лейкоцитов в поле зрения это не тяжелая инфекция, бывает и больше. Кошки хорошо его переносят, слышала, что бывает от него рвота, но редко. Моя другая кошка при цистите пила 21 день, появился на его фоне аппетит и улучшилось самочувствие. Другое дело, что лейкоциты полностью не исчезли или это был глюк местных вет. недолабораторий, там нам написали, что лейкоцитов — сплошь и мы потом пропили еще 8 дней по 1/8 Ципролета.

да, я как раз и купила Синулокс по рекомендации врача, а вы ранее писали, что Синулокс слабее Байтрила, вот я и расстерялась)
дозировку я рассчитала — ровно полтаблетки для неосложненной инфекции

Странно, что у вас Синулокс 400 мг, такого просто не может быть, вам выше написали, что производят по 50, 250 и 500 мг. Это не контрафакт? Может быть поэтому у кошки рвота.
Очень трудно делить такие таблетки, вам же надо было 1/20 дать от таблетки 500 мг, от 400 мг примерно 1/16, но это нелегко — поделить точно. Лучше поискать 50 мг.

Вполне может быть уремический гастрит. Омез хорошо работает по 5-8 гранул, им можно заправлять до еды, а все остальные препараты давать только с едой, ни в коем случае не на голодный желудок.

Вполне может быть уремический гастрит. Омез хорошо работает по 5-8 гранул.

это я говорила про супракс 400 мг
синулокс у меня 50 мг

Это может быть реакция не на любую суспензию, а именно на цефалексин. Но рвота от любых суспензий (особенно противного для кошки вкуса) тоже часто бывает, поэтому не рекомендуется давать их в чистом виде, лучше взять кошачий паштет (если она у вас ест не паштет, купить для этих целей банку паштета) и размешать суспензию с каплей этого паштета, после чего впихнуть в кошку тем или иным способом (я намазывала на нёбо деревянной палочкой от мороженого, и кормила тоже так — мы сами практически вообще не ели). Можно из шприца влить, если лучше получается из шприца. Но раз вы перешли на синулокс, то тогда продолжайте теперь синулокс, про суспензии — просто на будущее информация. Синулокс в принципе слабее цефалексина, но может помочь, зависит от того, что за инфекция, одни инфекции чувствительны к одним антибиотикам, другие — к другим. Мы пили цефалексин после того как синулокс не помог. Только не 5 дней давайте синулокс, а не меньше трех недель и под контролем анализа мочи.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Почки являются важным парным органом выделительной системы позвоночных животных. Их основная функция заключается в выведении из организма продуктов азотистого обмена, токсических соединений и прочих продуктов распада, формирующихся в процессе жизнедеятельности. Кроме того, почки поддерживают биохимическое равновесие, регулируя количество жидкости в органах. При появлении почечной недостаточности баланс нарушается, жидкость скапливается в тканях, страдают остальные внутренние органы. Появление первых симптомов должно насторожить владельца кошки. После диагностики и подтверждения диагноза потребуется лечение, которым не следует пренебрегать, ведь от этого зависит здоровье питомца.

Классификация и причины возникновения патологии почек

По течению болезни почечную недостаточность подразделяют следующим образом:

остротекущая, возникающая неожиданно на фоне полного благополучия;
хроническая форма болезни отличается периодами усиления симптомов и временной ремиссией.

Почечная недостаточность относится к патологиям, которые невозможно устранить полностью. Это состояние нуждается в постоянном контроле и поддерживающем лечении. В процессе терапии возможно приостановление процесса и нормализация общего самочувствия.

К причинам возникновения нарушений приводят:

воспалительные процессы, затрагивающие почечные ткани и усугубляющиеся неправильным лечением либо полным его отсутствием;
механические повреждения почек или токсическое воздействие на них;
гломерулонефрит, вызванный поражением клубочковой части органа. Отмечается генетическая предрасположенность к патологии;
поликистоз почек с формированием в них полостей, заполненных жидким содержимым. Болезнь также передается по линии генов, поэтому встречается даже у котят. Обычно страдают экзотические породы;
врожденные аномалии строения почек;
заболевания мочевой системы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (цистит, пиелонефрит);
опухоли, имеющие доброкачественное или злокачественное течение, затормаживающие выведение жидкости из организма;
унилатеральная гипоплазия почки, формирующаяся при отставании в развитии одной почки от другой. Заболевание носит врожденный характер и беспокойства у молодых животных не вызывает, поэтому лечение не назначается. У стареющих животных почки начинают давать сбой, что связано с естественным старением. Почка с гипоплазией перестает выполнять свои функции и перекладывает их на здоровую почку, что способствует быстрому износу последней.

Провоцирующие факторы, вызывающие развитие почечной недостаточности у домашних любимцев:

несоблюдение питьевого режима, когда у животного нет постоянной посуды с водой. Кот привыкает мало пить, что вызывает застойные явления;
несбалансированное питание, например, постоянное присутствие в меню рыбы. Многие специалисты патологическое состояние органа связывают с использованием некачественных кормов;
инфекционные заболевания, не выявленные своевременно и поэтому не вылеченные.

ОПН (острая почечная недостаточность) подразделяется на следующие виды:

Преренальная, связанная не с поражением органа, а уменьшением количества крови, попадающей в орган. Обычно возникает на фоне шокового состояния и характеризуется стремительным падением АД.
Ренальная недостаточность формируется при изменениях, произошедших в почечных структурах.
Постренальную форму заболевания вызывает механическое сдавливание органов мочевыведения.

Причинами возникновения преренальной недостаточности считаются:

проблемы с работой сердца, в частности, ОСН (острая сердечная недостаточность);
перегрев на солнце или тепловой удар;
массивное кровотечение, вызванное травмой (геморрагический или травматический шок);
сильное обезвоживание, приведшее к гиповолемическому шоку;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
интоксикация организма.

Ренальную недостаточность вызывают:

бактериальные болезни почек;
отравления, спровоцированные аптечными препаратами или укусами ядовитых змей, пауков;
ДВС-синдром;
инфекционные болезни, протекающие с вовлечением в процесс почечных структур;
отравление солями тяжелых металлов.

К постренальной недостаточности приводят травмы органов малого таза, опухолевые процессы, мешающие нормальному оттоку жидкости, перекрытие мочеточников камнями.

Характерные признаки болезни

Острая форма заболевания имеет яркую картину:

животное перестает активничать, многие владельцы списывают эту апатию на возраст кошки, ведь в большинстве случаев проблемы с почками возникают у старых питомцев;
от кошки исходит запах аммиака, изо рта текут слюни;
питомца беспокоит чрезмерная жажда. Кот пьет достаточно много, а затем часто ходит в туалет. Посещение туалета сверх 3-4 раз в день считается отклонением от нормы;
частое мочеиспускание вызывает раздражение, и кот начинает постоянно вылизывать промежность;
ухудшение аппетита приводит к худобе. Кошка выглядит нездоровой, у нее по бокам видны ребра, живот втянут;
осмотр слизистых показывает, что их цвет изменился на бледно-розовый;
отечность лап сопровождается отеками брюшины и грудины;
отмечаются перепады температуры. Возможно, как резкое повышение, так и значительное уменьшение показателя.

В особо серьезных ситуациях присутствуют следующие тревожные симптомы:

общее состояние ступора, животное заторможено и не реагирует на происходящее вокруг;
слизистые пасти и глаз пересыхают, шерсть становится тусклой и выпадает, что указывает на обезвоживание;
отсутствие мочеиспускания более 24 часов – опасный признак, свидетельствующий о перекрытии мочеточника камнем или опухолью;
стул животного меняет консистенцию. Может беспокоить запор или кровавый понос;
о нарушениях нервной системы свидетельствуют судороги или подергивания конечностей;
рвота, не приносящая облегчения;
коматозное состояние.

Ветеринар измеряет артериальное давление. При преренальной недостаточности показатель АД понижен. При осмотре выявляется увеличение почки или сразу двух, кошка сопротивляется при надавливании на болезненную область. При полной закупорке мочеточников отмечается переполненный мочевой пузырь, а при его разрыве чувствуется свободная жидкость в брюшине.

Читать еще: Агранулоцитоз что это такое симптомы

Проведенные исследования выявляют:

увеличение показателей креатинина, фосфатов и глюкозы в крови;
низкий удельный вес урины.

ХНП долгое время протекает скрытно. Диагноз подтверждается по анализам, проведенным в лаборатории.

Почки постепенно лишаются возможности выполнять свои функции. Клетки почек замещаются соединительной тканью, появляются уплотнения и рубцы, орган сморщивается, его работа становится невозможной.

Диагностические мероприятия

Невозможно поставить диагноз только по внешним признакам. Ветеринар проводит комплексное обследование, включающее:

тщательный осмотр и пальпацию;
анализы биологических жидкостей;
УЗИ и рентген брюшины.

Перечень препаратов для лечения почечной недостаточности

Самолечение кошки может обернуться ухудшением состояния, поэтому за назначением курса терапии следует обратиться к ветеринару. Ниже рассмотрены препараты, назначаемые для лечения почечной недостаточности.

Антибиотики

При пиелонефритах, вызывающих развитие почечной патологии, производится назначение антибиотиков, не создающих дополнительную нагрузку на почки. Для лечения используют фторхинолоновые антибиотики Энрофлоксацин или Ципрофлоксацин, лечение которыми длится до 10 суток.

Гормональные средства

Препараты, содержащие гормоны, используются при гломерулонефритах. Эти лекарства позволяют усилить выведение урины у животных и подавить аномальную иммунную реакцию, что способствует уменьшению отечности в тканях почек и восстанавливает аппетит.

Лечение начинают с Дексаметазона. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается ветеринаром. Если удалось добиться восстановления жидкостного баланса, ежедневно на протяжении недели вводят Метилпреднизолон.

Может быть назначен курс с Преднизолоном. Его вводят дважды в сутки. После улучшения показателей и стабилизации состояния животного дозировку уменьшают.

Лекарственные средства с мочегонным эффектом

Обычно ветеринары останавливаются на назначении Фуросемида. Вводят его внутримышечно утром и вечером. Для животного весом 4 кг потребуется 0,4 мл. Если улучшений не отмечается, допустимо увеличение дозы до 4-х раз.

Средства, содержащие калий

Лечение мочегонными средствами приводит к выведению калия из организма. Поэтому обязательно вводят в курс терапии калийсодержащие вещества. Например, Аспаркам по 0,25 табл. на кота, масса которого составляет 2,5 кг. Котам назначают прием Аспаркама ежедневно до 3-х раз в день.

Помощь при обезвоживании

Для восстановления нарушенного водного баланса назначают раствор Рингера-Локка с глюкозой, трисоль или физраствор с витамином С и глюкозой.

Решение проблем с дефекацией

При постоянной задержке каловых масс необходимо использовать слабительные: Дюфалак, Лактусан. Эти средства не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться по мере необходимости. Доза зависит от веса, например, для кота с весом 3 кг потребуется 1,5 мл.

Препарат Бифидум 791 БАГ нормализует пищеварительный процесс и восстанавливает отхождение каловых масс. Используется из расчета 1 доза на животное.

Препараты при высоком АД

Назначают Эналаприл, Рамиприл. При использовании Эналаприла лечение начинают с минимальных доз, это поможет предотвратить чрезмерное снижение АД. Максимальная доза – 0,5 мг/кг, первоначально дают животному 10-ю часть от этой дозы.

Противорвотные средства

При позывах к рвоте назначают Ондасетрон или Метоклопрамид. Для питомца со средней массой 4 кг потребуется 20 мг.

Очищающие (детоксикационные) препараты

Для очищения организма от продуктов распада используют:

Энтеросгель (6 г на кота с весом 3 кг);
Сирепар по 3 мл ежедневно до устранения симптомов отравления;
Вывести вредные соединения позволяет Леспенефрил (0,5 ч.л. на 30 мл воды). Лечить кота потребуется 30 дней.

Кардиопрепараты

Восстановить деятельность сердца помогут следующие препараты: внутримышечно – Кокарбоксилаза, Рибоксин, подкожно – Сульфокамфокаин.

Препараты от анемии

Восстановить кроветворение и уменьшить анемию можно с помощью следующих препаратов: Гемобаланс, Урсоферран, Рекормон. Во время лечения обязательно контролируют показатели крови.

Препараты, назначаемые при внутренних кровотечениях

Предупредить внутренние кровотечения помогут следующие средства:

Викасол на протяжении недели по 5 мг для кота со средним весом 5 кг;
до 7 дней может назначаться Дицинон в дозе 0,5 мл утром и вечером;
хорошо помогает Аминокапроновая кислота в дозе 10 мг/кг.

Для защиты ЖКТ

Чтобы защитить слизистую, вводят Ранитидин или Фамотидин.

Правила питания

Для поддержания здоровья животного необходимо:

исключить молокопродукты, жирные сорта рыбы, мясные блюда, соль;
желательно перевести питомца на специальные корма, в которых ограничено содержание не только белка, но и фосфора. Допускается самостоятельно контролировать соблюдение строгой безбелковой диеты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в устранении болезней мочеполовой системы и прохождении осмотров у ветеринара. Только специалист по полученным результатам диагностического обследования сможет выявить патологию на ранней стадии ее развития, когда консервативное лечение оказывается эффективным.

Также смотрите видео почечная недостаточность у кота, симптомы. Советы ветеринара

Ветеринарная медицина

Ветеринарный форум

Уточнение диагноза и лечения кота с ХПН

Здравствуйте! Прошу помощи по лечению котика.
Кот молодой, все так неожиданно, не могу работать, сижу и плачу, мониторю информацию в интернете, каждый вечер с котом по врачам, то уколы, то обследования, муж говорит – ты его залечить хочешь…

Город – Уфа.
Кот, русская голубая, 4,5 года, двухсторонний крипторх, не кастрирован.
Прививался и глистогонился только на первом году жизни. Раньше ничем не болел.
Питание с рождения – сушка Хиллс, крайне незначительные добавки (в качестве лакомства) мяса, рыбы, креветок (не каждый день, маленький кусочек).

Примерно с начала весны стал отказываться от корма, есть все меньше. К врачу обратиться не подумали, списали на капризность и весенние гормоны (просился на улицу); стали менять линейки Хиллса, сначала стал хорошо есть Хиллс для кошек с проблемным пищеварением, потом и от него отказался.
Примерно с этого же времени – нерегулярная рвота, иногда пищей и водой, иногда почти «пустая». Сильно похудел.
Плохой запах из пасти давно, два-три года. С полгода как заметили красную полоску на деснах вдоль зубов, кровоточивости десен не было.
Пил и мочился до недавнего времени хорошо, трудно сказать, избыточно ли, т.к. считали, что на сухом корме кот в норме пьет много.

Примерно дней 10 назад стал совсем вялым, грустным, ходил медленно, в основном лежал. Есть стал плохо вплоть до почти полного отказа от пищи. Появилась более частая рвота, в основном водой, чаще рано утром небольшим количеством воды и желтоватой пены (похожей на цвет корма).

Обращались к врачам 31 мая, и далее практически ежедневно (на осмотры, обследования, уколы).
Сначала установили болезненность в области почек, плохие десны, температура – 39 – 39,1. Там первые два дня кололи подкожно физраствор, глюкозу (по 20 мл), противорвотное, сказали собрать мочу на анализ; плюс лечить десны.
Десны несколько дней обрабатывали Метрогил-гелем, воспаление уменьшилось, пока прекратили.

С 31 мая по 2 июня кот не мочился двое суток, но в клинике сказали, что закупорки нет, при осмотре члена брызнули капли мочи, вкололи ношпу. Помочился 2 июня, моча желтая, без крови, количество среднее (анализ собрать не смогли, т.к сходил на пол).

УЗИ от 2 июня:
Мочевой пузырь: степень наполнения – хорошая, содержимое – анэхоген, стенка не утолщена.
Предстательная железа: форма — округлая, размеры – 2,0 х 1,8 см, контуры четкие, эхоструктура – однор, эхогенность – повышена, виз-ся анэхоген образование диаметром 0,8 см.
Левая почка: расположение – типич, форма – бобов, размеры – 4,1х2,4 см, контуры – четкие, капсула – не виз-ся, корково-мозговая дифференциация – четкая, соотношение коркового слоя к мозговому – 0,7 : 0,8 см, эхогенность коркового слоя – N, эхогенность мозгового слоя – N, лоханка – не расшир. Образования – прочерк.
Правая почка: расположение – типич, форма – бобов, размеры – 4,1х2,3 см, контуры – четкие, капсула – не виз-ся, корково-мозговая дифференциация – четкая, соотношение коркового слоя к мозговому – 0,5 : 0,6 см, эхогенность коркового слоя – N, эхогенность мозгового слоя – N, лоханка – не расшир. Образования – прочерк.
Селезенка: расположение – типич, форма – лентов, контуры – четкие, эхоструктура – однор, эхогенность – N, кровеносные сосуды – не расшир.
Печень: расположение – не выступает за границы реб.дуги, контуры – четкие, капсула – не виз-ся, эхоструктура паренхимы – N, сосуды – не расшир, образования – прочерк.
На словах: семенники не нашли, в кишечнике газы и видно затемнение, похожее на плотную какашку или комок шерсти.

Заключение: гиперплазия, киста предстательной железы, нефропатия.

Назначения после УЗИ:
1)Бетомокс по 0,5 мл подкожно 3 дня через день (успели сделать только 2 раза)
2)Катозал по 2 мл подкожно три дня (сделали)
3)Вазелиновое масло от запоров (вливали два раза по 5 мл, после чего перестали, т.к. кот покакал 1 раз)
4)Пробиотики (от вздутия); купили порошок Витом 11 и даем до сих пор дважды в день по щепотке.

Коту на тот момент лучше не стало, свой сухой корм есть отказался полностью, давали детское питание говядина – ел только понемногу с рук (1-2 чайных ложки), потом из банки паштет Гурмет – ел лучше, и из рук, и понемногу из миски, но съел только банку за 3-3,5 дня. Давали еще креветки вареные один раз (очень их любит), вот их жадно ел, даже из рук вырывал. Пить как будто вообще перестал, к воде не подходил, мочился в среднем только раз в сутки, а то и реже, но в клинике говорят, что обезвоженности нет.

Читать еще: Брадикардия при сильном стрессе

5 июня сдали мочу и биохимию крови, а также проверили глазное дно (светили в глаза), сказали, что сосуды в глазах расширены, т.е. повышенное давление.
Температура – 39,3

Анализ мочи
(моча переночевала в шприце в холодильнике – писал вечером, а делали анализ около 10-30 утра; мерили тест-полоской):
Цвет – св.желт.
Прозрачность – прозр.
Консистенция – водянист.
Запах – специф.
Удельный вес – 1,010
Лейкоциты: +++ са 500 (эти буквы перед 500 неразборч.)
Нитриты: —
Уробилиноген: —
Протеин: 5/500 +++
pH: 7,0
Кровь: —
Кетоны: —
Билирубин: —
Глюкоза: —
Неорганизованные осадки: оксалаты в небольшом кол-ве
Организованные осадки: цилиндры, лейкоциты

Биохимия крови (пишу только то, что определили, к сожалению, не определили мочевину т.к. не было реагента; мы об этом узнали только постфактум; в скобках норма для кошек для данной клиники):
Общий белок: 58,0 г/л (норма для кошек 54-85)
Мочевина: —
Креатинин: 205,1 Ммоль/л (норма для кошек 71-203)
Альфа-амилаза: 2180 ед (норма для кошек 450-1550)
Ca: 2,3 Ммоль/л (норма для кошек 2,1-2,8)
P (неорг): 0,9 Ммоль/л (норма для кошек 0,96-2,3)
Билирубин (общий): 3,2 Ммоль/л (норма для кошек 0-12)

Назначение по результатам анализов:
(Капельницы, сказали, по нашему анализу крови не нужны, достаточно уколов; третий укол бетамокса из предыдущего назначения не делать)
1) Цефазолин 1 г + 5 мл новокаина 0,5%, 0,5 мл 2 раза в день в/м, 7 дней.
2) Корм Ройял Канин Ренал, через 1 месяц мочу на анализ.
3) Преднизолон 0,5 мл в/м 1 раз в день, затем 0,4; 0,3; 0,2; 0,1 мл.
4) Папаверин 0,5 мл в/м 1-2 раза в день 7 дней
5) Энап 1/8 таблетки 1 раз в день 7 дней, затем ¼ таблетки 14 дней, затем 1/8 7 дней. Дозировку таблеток в мг не написали, но думаю, это 2,5 мг.

Пока проводим назначенное лечение, только Энап сегодня куплю правильную дозировку (сперва купила по 5 мг, поэтому не давала), плюс продолжаем давать дважды в день щепотку Витом 11. Уколы переносит плохо, кричит визгом и вырывается.

Утром муж сам делает ему цефазолин, но оба дня получилось сделать только в два приема, первый раз кот сильно закричал и рванулся, выдернул заднюю лапу, пришлось колоть снова (муж колет в/м мне, колол собаке, но коту колоть очень боится, коту очень больно).
Уколы вечерние три штуки делаем в клинике (она недалеко от дома, 2-3 минуты на машине). Там делаем только с намордником, да и держать кота приходится мужу, я бы не удержала. Вчера прошло еще хуже. чем позавчера. От трех уколов котик кричал и визжал просто как сирена, видно, все они болезненные. После третьего, как сдернули намордник, страшно шипел, шерсть дыбом, глаза стеклянные, весь трясется и смотрит по сторонам, на кого бы броситься, защищая свою жизнь. Мы его даже сразу трогать не стали. Бедный. Через несколько секунд взгляд стал осмысленнее и сам пошел ко мне на руки. Другого врача при заборе крови из вены укусил за палец до крови. Кот сам по себе очень добрый и безобидный, но вот так реагирует на боль и страх.

Главное – кот очень мало ест, в основном понемногу с рук, охотнее ест сухой Ренал, влажный – слизывает соус или съедает несколько кусочков, и то не всегда. Вчера дочка днем покормила котика с рук, съел 20 штук сухого RK Ренал, больше не стал. И это на Преднизолоне, боюсь. как бы после пяти уколов не стал еще хуже есть.

Визуально – совсем не пьет, не подходит к воде, если его подносишь к миске, убегает. Вчера, кажется, попил ночью или рано утром, наутро на вид количество воды в миске уменьшилось немного, а сегодня нет. При этом он не писает (при принудительном поении стал писать — см. ниже). Врач, которая делает уколы, говорит – задержки мочи нет, просто мало пьет.

Вчера, придя с работы и обнаружив, что за день кот не выпил совсем нисколько воды и не писал на тот момент уже около 1,5 суток (корм поковырял и сухой, и мокрый отъел чуть-чуть), не выдержала, и стала сразу же поить его принудительно. Кот, конечно, против. Я решила пока для этого использовать не шприц, а маленькую резиновую детскую клизмочку (спринцовку) с мягким резиновым носиком. Там длиннее носик, чем у шприца, и мягкий, и легче впрыскивать, нажала немного и все, и так понемножку, не все за раз, конечно, а по глотку. В спринцовке этой около 20 мл, померяла мерным стаканчиком. В процессе заливания в кота немного проливается, что-то может остаться в спринцовке, так что можно считать, что порядка 15 мл попадает. Так я влила вечером два раза, около 19-00 и около 21-00 (итого ок. 30 мл), после чего примерно в 22-00 кот пописал. Но не ел вечером уже никакими уговорами, съел с рук из вежливости одну штучку сухого Ренала и все. Ест свое скудное количество ночью или рано утром, и днем. Ночью сегодня еще два раза пописал и шебуршал кормом. Стула так и не было, кажется, с воскресного утра (или с вечера субботы). М.б., он не какает, просто потому, что мало ест?
(В прошлый раз, когда покакал после вазелинового масла, стул не был твердым, не горошками, а обычный, мягкий, и довольно много).

Сегодня утром опять влила воду, т.к. судя по миске, за ночь вообще не пил. Пролилось на грудь и шею больше, так что влилось ок. 10 мл, наверное.

Рвоты нет уже несколько дней (дня три точно), нет даже позывов и даже утром.

Очень вялый. Немного оживляется ранним утром, возможно, немного ест и пьет в это время (он всегда ел и пил по утрам, и когда был здоров). Утром не лежит, встает, ходит везде и мурлычет, трется об ноги. Вечером в основном лежит, спит или смотрит на нас, старается лечь в нестандартных для него местах, в уголках, где меньше ходят, стал залезать под кровать и там лежать, чего раньше не делал, особенно если приставать к нему с попытками накормить или напоить.Понемногу вылизывается, когда облился водой при выпаивании, вообще долго грудку и лапы вылизывал.

Главные вопросы:
1) Адекватно ли назначенное лечение, на что оно направлено главным образом? Смущают и преднизолон, и цефазолин, не видела здесь в темах, чтобы котам с ХПН назначали, не шарахнет ли это больше по почкам?
2) Неизвестна мочевина – нужно ли срочно повторять биохимию, отсутствие каких показателей еще принципиально?
3) Нужно ли срочно сдавать общий анализ крови?
4) Почему высокая норма креатинина в данной лаборатории – до 203, больше нигде такой высокой нормы не встречала, о чем это говорит?
5) О чем говорит такая высокая амилаза, в сочетании с относительно низким креатинином, опасно ли это, как можно повлиять?
6) Фосфор низкий? Это хорошо?
7) Обоснован ли отказ врача от капельниц на данной стадии?
8) Кот лучше ест сухой RK Ренал, насколько принципиально пихать ему влажный или пытаться сочетать?
9) Ест все равно очень мало – кормить через шприц?
10) Поить ли кота насильно, в каком объеме?
11) Чем может грозить данное состояние простаты, насколько оно может быть критично в плане общего состояния кота, или основная причина его самочувствия – ХПН? (Думала, может из-за простаты не может пописать, но получается, при принудительном поении писает. )
12) О чем говорит УЗИ почек, насколько с почками плохо?
13) Мучать ли сейчас кота снятием зубного камня, или достаточно обработки метрогилом при покраснениях десен?
14) Не много ли я за вечер вливаю воды, что при этом кот за вечер и ночь пописал три раза и не помалу? Нормально вливать спринцовкой или приспособиться все-таки шприцом? Я вливаю медленно, с перерывами после кадого глотка, чтобы он успокоился, т.к. впрыскивание воды его пугает, вроде не захлебывается, не откашливается и пр., но глотает судорожно и старается вырваться.
15) Думаю, как заставить его есть побольше. Как думаете, если взять одну-две маленьких креветок (он их очень любит), искрошить мелко вместе с влажным Реналом (либо с сухим намоченным), перемешать в кашу, это плохо для него будет (если еще станет есть, это не факт)? Я понимаю, что белок, но, думаю, может не так критично, если за счет этого съест побольше? Мясное детское пюре не вариант, его он ест так же неохотно, как и Ренал, если не хуже. Хочу попробовать еще купить влажный Ренал с тунцом, если найду (сейчас у нас с курицей). Или поискать другие влажные Реналы, других марок.