Апровель инструкция по применению аналоги

Аналог таблеток Апровель

Апровель (таблетки) Рейтинг: 185

Канонфарма (Россия)Более выгодный и доступный российский препарат, который также использует ирбесартан в качестве действующего вещества в дозировке 150 или 300 мг (зависит от упаковки). Основные показания к назначению: эссенциальная гипертензия, нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа.

Аналоги препарата Апровель

Аналог дешевле от 30 руб.

Российский таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основной активный компонент — кандесартана цилексетил в дозировке 8, 16 или 32 мг на одну таблетку (в зависимости от формы выпуска).

Аналог дешевле от 103 руб.

Валз — препарат таблетированной формы выпуска на основе валсартана в дозировке от 40 мг. Назначается для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дешевле от 188 руб.

Валсартан — таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.Оказывает гипотензивное действие и может применяться при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Аналог дешевле от 158 руб.

В составе Валаара содержится тот же активный компонент в аналогичной дозировке, что и у вышеописанных медикаментов, поэтому по показаниям и противопоказаниям они практически не отличаются.

Аналог дешевле от 202 руб.

Эффективность от принятия таблеток Вазотенз наблюдается через 4 — 6 часов, а максимальный эффект достигается лишь через 3 – 6 недель. Больным с нарушением функционирования почек назначается минимальная доза. В отличие от препарата Валсартан эти таблетки оказывают мочегонное действие.

Аналог дешевле от 177 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 50 мг, 30 шт.; Цена от 171 рублей
• Таблетки 50 мг, 60 шт.; Цена от 318 рублей

Цены на Блоктран в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Таблетки Блоктран являются сильным препаратом, принимать их следует осторожно. Одной таблетки в сутки хватает для того, чтобы через несколько дней заметить, как давление снизилось, а сердце стало работать в прежнем режиме. Таблетки можно применять в любое время суток.

Аналог дороже от 143 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

• Таб. 40 мг, 28 шт.; Цена от 491 рублей
• Таблетки 50 мг, 60 шт.; Цена от 318 рублей

Цены на Эдарби в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Эдарби — таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Находится в фармгруппе «Антагонист рецепторов ангиотензина II» и назначается для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых.

Аналог дороже от 742 руб.

Производитель: Эбботт (Нидерланды)
Формы выпуска:

• Табл. 600 мг, 14 шт.; Цена от 1090 рублей
• Таблетки 50 мг, 60 шт.; Цена от 318 рублей

Цены на Теветен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Теветен — таблетированный препарат для лечения артериальной гипертензии. В качестве действующего вещества здесь используется эпросартан в дозировке 600 мг. В возрасте до 18 лет, в период беременности, лактации Теветен противопоказан к назначению. Обычно назначается по 1 таблетке, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг.

Аналог дешевле от 154 руб.

Производитель: КРКА-Рус (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 25 мг, 30 шт.; Цена от 194 рублей
• Таблетки 50 мг, 60 шт.; Цена от 318 рублей

Цены на Лориста в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лориста — препарат российского производства, таблетированной формы выпуска, который используется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. С полным перечнем показаний и противопоказаний можно ознакомится в инструкции.

Аналог дешевле от 197 руб.

Производитель: Ипка (Индия)
Формы выпуска:

• Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 151 рублей
• Табл. 100 мг, 28 шт.; Цена от 413 рублей

Цены на Презартан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Таблетки Презартан воздействуют на организм человека более локально. Например, они снижают давление в малом круге системы кровообращения. Людям с функциональными нарушениями работы почек назначаются минимальные дозы препарата. Использовать таблетки можно и с другими лекарствами.

Аналог дешевле от 219 руб.

Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:

• Табл. 25 мг, 30 шт.; Цена от 129 рублей
• Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 165 рублей

Цены на Лозартан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лозартан — таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показан к назначению для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Может назначаться от 1 до 2 раз в сутки. Не назначается в детском возрасте, при беременности, лактации, артериальной гипотензии.

Аналог дешевле от 147 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 150 мг, 14 шт.; Цена от 201 рублей
• Табл. 300 мг, 14 шт.; Цена от 435 рублей

Цены на Ирсар в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Более выгодный и доступный российский препарат, который также использует ирбесартан в качестве действующего вещества в дозировке 150 или 300 мг (зависит от упаковки). Основные показания к назначению: эссенциальная гипертензия, нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа.

Аналог дороже от 93 руб.

Производитель: Керн Фарма С.Л. (Испания)
Формы выпуска:

• Табл. 150 мг, 28 шт.; Цена от 441 рублей
• Табл. 300 мг, 28 шт.; Цена от 530 рублей

Цены на Ирбесартан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Испанский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Находится в фармподгруппе Ангиотензина II антагонисты и назначается при артериальной гипертензии, в том числе и с сахарным диабетом 2 типа. Есть противопоказания.

Апровель: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Aprovel

Код ATX: C09CA04

Действующее вещество: ирбесартан (irbesartan)

Производитель: Санофи-Винтроп Индастри (Франция)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 315 руб.

Апровель – гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Апровеля – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с одной стороны гравировка изображения сердца, с другой – числа 2872 (таблетки по 150 мг) или 2873 (таблетки по 300 мг).

• активное вещество: ирбесартан – 150 или 300 мг;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза;
• пленочная оболочка: воск карнаубский, Opadry белый (макрогол-3000, гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид Е 171).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Апровеля является ирбесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT₁), для приобретения фармакологической активности которого не требуется метаболическая активация.

Ангиотензин II является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Он вовлечен в патогенез артериальной гипертензии и в гомеостаз натрия.

Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II вне зависимости от пути или источника его синтеза, включая выраженные альдостероносекретирующий и сосудосуживающий эффекты, реализующиеся посредством рецепторов типа AT₁, расположенных в коре надпочечников и на поверхности гладкомышечных клеток сосудов.

Ирбесартан не обладает агонистической активностью к AT₁-рецепторам, но имеет значительно большее (> чем в 8500 раз) сродство к ним по сравнению с AT₂-рецепторами, которые не связаны с регуляцией работы сердечно-сосудистой системы.

Препарат не ингибирует такие ферменты РААС, как ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и ренин. Кроме того, он не оказывает воздействия на рецепторы других гормонов и ионные каналы, которые принимают участие в регуляции гомеостаза натрия и артериального давления.

Благодаря тому, что ирбесартан блокирует AT₁-рецепторы, прерывается цепь обратной связи в системе «ренин – ангиотензин», вследствие чего увеличиваются плазменные концентрации ренина и ангиотензина II. При приеме в терапевтических дозах препарат способствует снижению концентрацию альдостерона, при этом не оказывает существенного влияния на уровень калия в сыворотке крови (этот показатель увеличивается в среднем не более чем на 0,1 мЭкв/л). Также препарат не оказывает значимого влияния на сывороточные концентрации триглицеридов, глюкозы и холестерина, концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и скорость экскреции мочевой кислоты почками.

Гипотензивное действие Апровеля проявляется уже после приема первой дозы, значимым становится в течение 1–2 недель, максимального эффекта достигает через 4–6 недель. В долгосрочных клинических исследованиях отмечалось сохранение антигипертензивного действия в течение периода более 1 года.

При приеме препарата раз в сутки в дозах до 900 мг гипотензивный эффект носит дозозависимый эффект. Если назначается доза в диапазоне от 150 до 300 мг, ирбесартан снижает артериальное давление (АД), измеряемое в положении лежа и сидя в конце междозового интервала (то есть перед приемом очередной дозы, через 24 часа) по сравнению с плацебо: систолическое артериальное давление (сАД) – в среднем на 8–13 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление (дАД) – на 5–8 мм рт. cт. В конце междозового интервала антигипертензивный эффект выражается на 60–70% от максимальных значений снижения сАД и дАД. Оптимальное уменьшение артериального давления в течение 24 часов достигается приемом Апровеля 1 раз в сутки.

Снижение АД в положениях лежа и стоя отмечается примерно в равной степени.

Ортостатические эффекты развиваются редко. Однако у пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией возможно чрезмерное снижение АД, сопровождающееся клиническими проявлениями.

Взаимное усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при приеме ирбесартана в сочетании с тиазидными диуретиками. Поэтому в случае недостаточного снижения АД у пациентов, получающих монотерапию ирбесартаном, в дополнение назначают гидрохлоротиазид в низких дозах (12,5 мг) 1 раз в сутки. При приеме такой комбинации отмечается дополнительное снижение систолического и диастолического артериального давления на 7–10 и 3–6 мм рт. ст. соответственно по сравнению с пациентами, которым к ирбесартану был добавлен плацебо.

Пол и возраст пациента не влияют на выраженность действия Апровеля. Его эффект заметно снижается у пациентов негроидной расы. Однако при добавлении к ирбесартану низких доз гидрохлоротиазида антигипертензивный ответ у представителей этой расы приближается к таковому у пациентов европеоидной расы.

После прекращения терапии АД постепенно возвращается к исходному уровню. Препарат не вызывает развития синдрома отмены.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании IDNT, в котором приняло участие 1715 пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (сывороточная концентрация креатинина составляет 1–3 мг/дл, протеинурия – ≥ 900 мг/сутки), было отмечено снижение на 20% (p = 0,024) по сравнению с плацебо и на 23% (p = 0,006) по сравнению с амлодипином относительного риска развития впервые любого из следующих состояний: повышение сывороточной концентрации креатинина в 2 раза, развитие терминальной стадии почечной недостаточности, смерть по любой причине (учитывается достижение сопоставимого снижения АД у пациентов, получавших ирбесартан, и пациентов, принимавших амлодипин).

Также проводилось многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое двойное слепое клиническое исследование, в котором изучались эффекты ирбесартана на микроальбуминурию (20–200 мкг/минуту, 30–300 мг/сутки) у больных с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (IRMA 2). В исследовании приняло участие 590 пациентов с указанными заболеваниями и нормальной функцией почек (сывороточная концентрация креатинина у мужчин – 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);

наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет;

период беременности и кормления грудью;

необходимость одновременного назначения ингибиторов АПФ пациентам с диабетической нефропатией;

сочетанное назначение лекарственных средств, содержащих алискирен, пациентам с сахарным диабетом, умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 2 поверхности тела);

повышенная чувствительность к компонентам Апровеля.

• ишемическая болезнь сердца и/или клинически значимый атеросклероз сосудов головного мозга (в случае чрезмерного снижения АД возможно усиление ишемических нарушений, вплоть до развития инсульта и острого инфаркта миокарда);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• стеноз аортального/митрального клапана;
• гиповолемия/гипонатриемия вследствие гемодиализа или применения диуретиков;
• соблюдение диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, либо диарея, рвота (возможно чрезмерное снижение АД);
• трансплантация почки в недавнем анамнезе;
• почечная недостаточность (следует контролировать уровень калия и концентрацию креатинина в крови);
• функция почек, зависящая от РААС, в том числе артериальная гипертензия с двусторонним/односторонним стенозом почечных артерий или хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
• одновременное применение алискирена или ингибиторов АПФ (в связи с риском чрезмерного снижения АД, развития нарушений функции почек и гиперкалиемии);
• одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (повышается риск нарушения почечной функции, в том числе увеличения уровня кальция в сыворотке крови и развития острой почечной недостаточности, особенно в пожилом возрасте, при гиповолемии, имеющемся нарушении функции почек).

Инструкция по применению Апровеля: способ и дозировка

Апровель следует принимать внутрь, проглатывая таблетки целиком, с достаточным количеством воды. Время приемов пищи значения не имеет.

В начале терапии обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки. Если эффекта недостаточно, увеличивают дозу до 300 мг либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг) или другое гипотензивное средство (например, блокатор медленных кальциевых каналов длительного действия или бета-адреноблокатор).

При нефропатии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа обычно требуется поддерживающая доза в размере 300 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией до назначения Апровеля следует скорректировать нарушения водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Побочные эффекты по частоте развития классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до 9 баллов по шкале Чайлд – Пью).

Применение в пожилом возрасте

Не требуется коррекция дозы Апровеля для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Апровеля с алискиреном или ингибиторами АПФ приводит к двойной блокаде РААС. Применение подобных комбинаций не рекомендуется, поскольку повышается риск резкого снижения АД, нарушения функции почек и развития гиперкалиемии. Применение Апровеля одновременно с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 2 поверхности тела). Применение Апровеля в комбинации с ингибиторами АПФ строго противопоказано больным с диабетической нефропатией, всем другим пациентам – не рекомендуется.

Ирбесартан может повышать концентрацию лития в сыворотке крови и усиливать его токсичность.

У пациентов, которые до Апровеля получали высокие дозы диуретиков, возможно развитие гиповолемии, повышается риск чрезмерного снижения АД в начале приема ирбесартана.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, к которым относится и ирбесартан. У пожилых людей, пациентов с гиповолемией и больных с нарушением функции почек НПВС могут вызвать ухудшение почечной функции, вплоть до развития острой почечной недостаточности. Обычно данные явления обратимы. В связи с этим при применении подобной комбинации требуется тщательный контроль функции почек.

Имеется опыт применения других лекарственных средств, влияющих на РААС, одновременно с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, препаратами калия и другими средствами, которые могут повышать плазменный уровень калия (например, гепарином). Имеются отдельные сообщения о повышении сывороточной концентрации калия. С учетом влияния ирбесартана на РААС при применении Апровеля рекомендуется контролировать показатели калия в сыворотке крови.

При одновременном применении других антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного действия. Ирбесартан без каких-либо нежелательных последствий применяли в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия.

Аналогами Апровеля являются Фирмаста, Ирбесартан, Ибертан, Ирсар.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Апровеле

Отзывы об Апровеле преимущественно положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата, дозозависимое снижение артериального давления и удобство приема – 1 раз в сутки, поскольку гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Побочные эффекты, по отзывам, носят преходящий характер. К дополнительному преимуществу препарата относят отсутствие нежелательных реакций, свойственных ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (включая кашель). Основным недостатком Апровеля считают довольно высокую стоимость.

Цена на Апровель в аптеках

Примерные цены Апровеля: 14 таблеток по 150 мг – 335–360 руб., 28 таблеток по 150 мг – 570–650 руб., 14 таблеток по 300 мг – 380–470 руб., 28 таблеток по 300 мг – 620–870 руб.

Аналоги таблеток Апровель

Последнее обновление цен: 02.12.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Апровель (таблетки) Рейтинг: 3

Синонимы и заменители Апровеля

Аналог дешевле от 219 руб.

Лозартан — один из самых дешевых заменителей Апровеля, но содержащий другое действующее вещество (лозартан) в дозировке 50 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Из-за отличий по составу есть также отличия и по противопоказаниям, поэтому возможность замены препарата обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Вазотенз (таблетки) → заменитель Рейтинг: 10 Наверх

Аналог дешевле от 202 руб.

Вазотенз — исландский препарат на основе лозартана в дозировке от 12.5 до 100 мг на таблетку. Также относится к возможным заменителям Апровеля, потому что отличается от него по составу и дозировке. Обычно препарат назначается 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Блоктран (таблетки) → заменитель Рейтинг: 3 Наверх

Аналог дешевле от 177 руб.

Блоктран — препарат на основе лозартана отечественного производства. Выпускается в упаковках по 30 или 60 таблеток с дозировкой 50 мг. Основные показания к назначению Блоктрана — артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Из противопоказаний указаны артериальная гипертензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность, лактация и детский возраст до 18 лет.

Валаар (таблетки) → заменитель Рейтинг: 2 Наверх

Аналог дешевле от 158 руб.

Валаар — препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы на основе валсартана в дозировке 40 и 80 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии и ХСН. Дополнительно может быть назначен в детском возрасте, но с ограничениями.

Ирсар (таблетки) → синоним Рейтинг: 4 Наверх

Аналог дешевле от 147 руб.

Ирсар — более дешевый синоним Апровеля с тем же самым действующим веществом в аналогичной дозировке. Ирсар также выпускается в упаковках по 14 таблеток и при длительном применении будет ощутимо выгоднее, чем «оригинал». Показания к назначению у медикаментов совпадают.

Аналог дороже от 93 руб.

Ирбесартан — более дорогой синоним Апровеля испанского производства, но высокая цена объясняется большей вместительностью упаковки — 28 таблеток против 14. При этом стоимость одной таблетки у Ирбесартана меньше (441 руб / 28 = 15.75 руб) чем у Апровеля (348 руб / 14 = 24.85 руб). Это означает, что несмотря на большую стоимость упаковки Ирбесартан будет значительно выгоднее при длительном лечении. В остальном отличия между медикаментами минимальные.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Таблетки Апровель и их аналоги: инструкция по приему и отзывы о применении

Препарат отличается высокой эффективностью, но способен приводить к появлению побочных действий. Принимать таблетки следует только по назначению врача и строго согласно рекомендациям производителя.

Состав препарата Апровель

Средство относится к классу сартанов. Его эффект основывается на блокировке рецепторов к ангиотензину II. Он обусловлен входящим в состав активным веществом — ирбесартаном. Консистенция таблетки, скорость ее всасывания и высвобождения основного компонента обеспечивают дополнительные ингредиенты, которые описывает инструкция. Апровель представляет собой таблетки, покрытые оболочкой. Ее составляющие тоже указаны в аннотации.

Таблица 1. Компоненты препарата Апровель согласно инструкции по применению

Производитель

Значительную роль для многих при выборе лекарственных средств играет фабрика-производитель. Апровель изготавливает французская компания Санофи. История Санофи началась в 1973 году, когда было решено создать производство лекарств на базе нефтеобрабатывающей государственной компании. Уже через 10 лет продукция стала реализовываться на рынках Соединенных Штатов и Японии.

Сейчас Санофи производит вакцины, средства для терапии диабета, лекарства для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. В двух дозировках реализует Апровель — 150 и 300 мг.

Существует около ста представительств компании, расположенных в разных странах. Одно из них есть и в Москве. Адрес для направления претензий и пожеланий указан в инструкции по применению.

Для чего его назначают?

Выделяют следующие показания для терапии препаратом:

• первичная артериальная гипертензия;
• вторичная артериальная гипертензия;
• нефропатия.

Согласно инструкции по применению лекарство Апровель высокоэффективно при первичной артериальной гипертензии. Это заболевание, характеризующееся устойчивым повышением давления свыше 140–90 мм рт. ст. К его развитию приводят различные причины, несвязанные с проявлением других диагнозов. Первичная гипертензия негативно влияет на сосуды, сердце и деятельность почек. Ежегодно регистрируется у 9 млн человек по всему миру.

В отличие от первичной формы вторичная гипертензия является следствием других патологий в организме. Для избавления от заболевания ключевую роль играет установка истинной причины, повлекшей возникновение гипертензии. Апровель активно применяется при вторичной форме, что прописано в инструкции по применению.

В список показаний входит и нефропатия. Заболевание приводит к нарушениям в работе почек вследствие поражения клубочкового аппарата и функционально-эпителиальных клеток органа.

Инструкция по применению

Описание Апровель 300 мг и 150 мг подробно представлено в аннотации. Инструкция по применению включает информацию о необходимой дозировке, режиме приема и противопоказаниях к использованию. Следует заранее ознакомиться с данными.

Как принимать?

Терапия с применением таблеток Апровель достаточно проста и понятна для пациента. Для достижения стойкого результата достаточного однократного суточного приема. Инструкция по применению сообщает, что лечение не зависит от приема пищи. Таблетку можно пить после еды. Средство необходимо запивать достаточным количеством воды.

Рекомендуемое количество препарата зависит от установленного диагноза. Врачи советуют начинать со 150 мг в сутки, в особых случаях возможно увеличить дозировку и принимать 300 мг Апровель. Инструкция по применению определяет эту дозу как максимальное суточное количество.

Иногда при выраженной артериальной гипертензии пациенту назначают комбинированную терапию, о чем написано в инструкции по применению. Помимо таблеток Апровель дополнительно назначаются диуретики. Это средства, способствующие ускорению выведения жидкости из организма. Они способствуют расширению просвета сосудов, как следствие, снижая артериальное давление.

Таблица 2. Рекомендуемая дозировка для отдельных групп пациентов

Особые указания

Помимо описания, что такое Апровель, для чего его назначают и как его следует пить, инструкция по применению освещает нюансы лечения. Из них следует, что терапия невозможна для детей и подростков, не достигших 18 лет. Исследования, подтверждающие возможность использования средства безопасно для юного организма, отсутствуют.

Пациентам с уменьшенным количеством циркулирующей крови, а также при низкой концентрации ионов натрия в крови, таблетки следует принимать с осторожностью. В некоторых случаях они становятся причиной чрезмерного падения АД. Впрочем, это происходит редко. Осторожность важно соблюдать и людям, имеющим патологии почек, зависимые от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Иногда прием препарата провоцирует острую почечную недостаточность или становится причиной летального исхода. После трансплантации почки пациенту необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина.

1. Совместное использование с ингибиторами АПФ категорически запрещено при установленной диабетической нефропатии и нежелательно в остальных случаях.
2. Алискирен. Применение с Апровель опасно при нарушениях в работе почек и сахарном диабете. В остальных случаях крайне нежелательно.

Перечень особых указаний достаточно широк, полностью ознакомиться с ним нужно в аннотации.

Последствия артериальной гипертензии

Побочные действия

В исследовании безопасности средства принимали участия 5 тысяч человек, в том числе страдающие гипертонией и принимавшие препарат более 1 года. Регистрируемые негативные явления были умеренны и не зависели от назначенной дозировки.

Таблица 3. Возможные побочные действия Апровель

Апровель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены

Апровель представляет собой таблетированное средство, что относится к группе гипотензивных препаратов. Популярность препарата среди пациентов с артериальной гипертензией объясняется тем, что снижая давление, апровель не оказывает влияния на деятельность сердца. А потому, достаточно часто средство прописывается больным, которым противопоказаны другие гипотензивные препараты.

Состав и формы выпуска

Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов.

Дополнительные составляющие: гипромеллоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния.

Препарат выпускается в виде таблеток по 150 либо 300 мг действующего вещества, покрытых пленочной оболочкой. К каждой упаковке препарата прилагается инструкция по применению.

Фармакология

Препарат относят к агонистам рецепторов ангиотензина 2. Ирбесартан повышает количество ангиотензина 2 и ренина в плазме, снижает концентрацию альдостерона и не влияет на содержание калия. В зависимости от дозировки понижает АД, однако, при приеме больным более 900 миллиграммов за сутки, гипотензивный эффект увеличивается незначительно. Понижение артериального давления возникает спустя три-шесть часов после приема и сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивный эффект нарастает на протяжении двух-трех недель и достигает максимума через тридцать-сорок пять дней. Эффективность препарата от пола пациента не зависит.

Апровель на концентрацию мочевой кислоты никак не влияет. Синдром отмены не возникает.

Препарат не оказывает влияния на функции почек у пациентов с гломерулонефритом и диабетической нефропатией, а потому является основным препаратом для терапии таких больных.

Апровель отлично всасывается, биодоступность его составляет 60-80 процентов. Максимальную концентрацию в крови наблюдают спустя полтора-два часа, а равновесную — спустя три дня после приема. Связывание препарата с белками на 96 процентов.

Метаболизируется препарат цитохромами Р450 CYP2C9 в печени, а выводится почками и печенью. Период полураспада составляет одиннадцать- четырнадцать часов. Больным с нарушенными функциями данных органов и пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

Показания для применения таблеток

• Гипертензия первичная;
• Гипертензия вторичная;
• Повреждения почек при диабете сахарном и других патологиях.

Противопоказания

• Беременность;
• Лактация;
• Непереносимость галактозы (наследственная);
• Особая чувствительность к составляющим препарата;
• Дети младше 18 лет;
• Совместный прием с АПФ у пациентов с нефропатией диабетической;
• Синдром мальабсорбции;
• Недостаточность лактазы.

Побочные явления

• Ангионевротические отеки;
• Головокружение;
• Сыпь;
• Слабость;
• Крапивница;
• Тахикардия;
• Боль в мышцах, костях;
• Кашель;
• Гиперкалиемия;
• Гипотензия ортостатическая;
• Увеличение КФК;
• Изжога, диарея, тошнота, рвота;
• Боль в области груди;
• Половая дисфункция.

Остальные побочные эффекты были выявлены после выхода апровеля на фармрынки: гиперкалиемия, вертиго, гепатиты, миалгия, желтуха, изменения в функционировании почек, звон в ушах.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать вовнутрь и не разжёвывать, запивая водой. Терапию начинают с назначения 150 миллиграммов единожды за сутки. При неэффективности больные используют апровель 300 миллиграммов. При наличии диабета сахарного второго типа в сочетании с гипертензией вначале также назначают 150 миллиграммов средства, а затем переходят на апровель 300, так как такая дозировка более приемлема при терапии нефропатий. Пациентам в возрасте 75 лет и более, что находятся на гемодиализе апровель назначают в исходной дозе 75 миллиграммов. Сочетание с диуретиком усиливает эффект апровеля.

На фармрынке существует препарат Ко апровель, что является комбинацией ирбесартана и гидрохлортиазида в двух вариациях: 150/12.5 миллиграммов и 300/12.5 миллиграммов.

Использование апровеля у пациентов с гиповолемией и гипонатриемией нуждается в коррекции дозировки, в противном случае АД может снижаться гораздо более необходимого, даже при соблюдении специальной диеты.

Передозировка

Даже прием больным препарата в дозировке 900 миллиграммов за сутки не сопровождается симптоматикой передозировки. Однако, вследствие передозировки возможны проявления тахикардии либо брадикардии, существенного снижения АД. Терапия заключается в промывании желудка, а также проведении симптоматического лечения.

Взаимодействия

При сочетании таблеток апровель с калийсодержащими препаратами может возникать гиперкалиемия.

Тиазидные диуретики повышают гипотензивный эффект препарата.

Средства, что содержат алискирен запрещено совмещать с апровелем у пациентов с почечной недостаточностью либо сахарным диабетом, так как возможно сильное падение артериального давления, гиперкалиемия и нарушения в работе почек.

При совместном использовании апровеля с препаратами, что содержат литий, необходим тщательный контроль уровня лития в крови больного.

Гипотензивный эффект, повышение уровня калия и нарушения функционирования почек возможно при совместном приеме НПВС и апровеля.

Применение препарата совместно с дигоксином никак не влияет на фармакокинетику последнего.

Хранят препарат при обычных условиях и температуре не больше тридцати градусов в течение трех лет. Отпускаются таблетки строго по рецепту.

Особые указания

• При нарушениях обмена воды и электролитов. У пациентов с гипонатриемией и/либо обезвоживанием (что является следствием рвоты, приема диуретиков, диареи, специальной диеты с ограничением соли) и у пациентов, что находятся на гемодиализе, возможно возникновение гипотензии, что особенно часто встречается после употребления первой дозы лекарства. А потому, перед началом терапии апровелем необходимо откорректировать все патологические изменения в обмене электролитов и жидкости;
• Гипертензия реноваскулярная. Для больных, что страдают двухсторонним стенозированием артерий почек либо стенозом артерий одной почки, что функционирует, прием подобных средств относят к группе с повышенными рисками возникновения тяжелой гипотензии и недостаточности почек. Несмотря на то что документальные подтверждения развития подобных эффектов при употреблении апровеля отсутствуют, необходимо все же принять во внимание вероятность их развития при применении блокаторов ангиотензин 2 рецепторов у этих пациентов;
• Пересадка и недостаточность почек. При назначении препарата для больных с недостаточностью почек необходима периодическая оценка концентрации креатинина и калия в крови. Клинических исследований применения апровеля у больных, что перенесли недавнюю пересадку почки, нет;
• Сочетание артериальной гипертензии с диабетом сахарным второго типа, что протекает с повреждением почек. Описанное у препарата положительное действие, связанное с замедлением прогрессирования сердечно-сосудистых и почечных повреждений, имеет различные степени выраженности у различных групп пациентов: наименьшим оно было у больных неевропейской рассы и женщин;
• Гиперкалиемия. Аналогично с использованием иных средств, что влияют на альдостерон-ангиотензин-рениновую систему, при терапии таблетками апровеля возможно возникновение гиперкалиемии, чаще при сопутствующих патологиях сердца и/либо почечной недостаточности. Для таких больных необходим контроль концентрации калия;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, стенозы митрального либо аортального клапанов. Назначение препарата требует особой осторожности;
• Альдостеронизм первичный. Больные с подобной патологией, как правило, не реагируют на антигипертензивные средства, что воздействуют через ангиотензин-рениновую систему. А следовательно, назначение апровеля в подобных случаях не оправдано;
• Прочее. В группах пациентов, где функционирование почек и тонус сосудов в основном зависят от альдостерон-ангиотензин-рениновой системы (то есть при сердечной (хронической недостаточности либо сопровождающими болезнями почек) терапия иАПФ ассоциировалась с гипотензией, олигурией, азотемией и изредка с недостаточностью почек.

Средняя цена препарата составляет:

• Апровель 150 номером 14 — 329 рублей;
• Апровель 150 номером 28 — 559 рублей;
• Апровель 300 номером 14 — 442 рубля;
• Апровель 300 номером 28 — 860 рублей.

На рынке представлены аналоги препарата других производителей, с аналогичным составом и дозировками. Такие средства сходны по вызываемым эффектам, но могут отличаться ценой.

Эти таблетки прописал доктор полтора года назад. Пока принимал, давление было в норме. Потом из-за высокой цены решил попробовать более дешевый аналог. После чего возник сильный кашель. Придется снова переходить на оригинал.

Страдаю гипертонией много лет в сочетании с сахарным диабетом. Полгода назад кардиолог прописал применение таблеток апровеля для снижения давления. Результат не заставил себя долго ждать. Сейчас давление стабильное и побочных эффектов не наблюдается.

Принимаю препарат более года. Средства из других групп абсолютно не действуют, вызывают депрессию и сильный кашель. Повышенным давлением страдаю более двадцати лет. Сейчас лечусь только этими таблетками. Кризов пока не возникало. Большое спасибо врачу, который назначил апровель. Принимаю по 300 мг дважды за сутки.