Артериальная гипертензия 1 степени риск 3 но

Гипертоническая болезнь 1 степени: причины, факторы риска, диагностика и особенности лечения

Артериальная гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, при которой систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое 90-99 мм рт. ст.

Причины заболевания

Существует два типа гипертонии:

• первичная (эссенциальная, гипертоническая болезнь) – ее причины до конца непонятны. Предполагают, что развитие заболевания связано с дефектом клеточных мембран стенок сосудов;
• вторичная – вызывается заболеванием определенного органа, системы, нарушение которых влияет на показатель давления, или приемом препаратов.

Хотя причины первичной гипертонии неизвестны, анализ заболеваемости показал, что большинство гипертоников объединяют похожие черты образа жизни, питания, анамнеза жизни. Эти закономерности назвали факторами риска:

• наследственность: 50% больных АГ имеют различные мутации, способствующие развитию заболевания (2);
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточное потребление соли;
• недостаточное поступление кальция, магния;
• хронический стресс;
• злоупотребление алкоголем;
• старший возраст.

Причины развития вторичной гипертензии разнообразны:

• болезни почек;
• надпочечников;
• щитовидной железы;
• головного мозга.

Гипертония как побочный эффект развивается на фоне употребления оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, амфетаминов, ингибиторов моноамин оксидазы.

Чем отличаются степени гипертонии

Основное отличие первой степени гипертонии от более серьезных форм заболевания – рост показателей давления. Однако от прочих степеней АГ отличается характерными особенностями.

Отличия степеней от стадий гипертонической болезни

Степень и стадия – различные подходы к классификации тяжести гипертонии. Степень отражает количественные изменения показателей давления, стадия – наличие, серьезность осложнений.

Различают 3 стадии гипертонической болезни.

1. стадия. Давление повышено непостоянно. Повреждений внутренних органов, вызванных гипертонией нет;
2. стадия. Давление повышается регулярно. Стенка левого желудочка утолщена, сосуды сетчатки сужены;
3. стадия. Присутствуют признаки поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия), почек (хроническая недостаточность), головного мозга (ишемия, инсульт), глаза (кровоизлияния, выпоты, отек зрительного нерва), периферических артерий.

Обычно гипертония 1 степени отвечает 1 стадии заболевания, редко второй. Третья стадия характерна для более серьезных форм болезни.

Симптомы патологии

Повышенное давление часто обнаруживают случайно, во время осмотра (планового или по иному поводу). Если симптомы гипертонии присутствуют, они обычно включают:

• периодические головные боли (теменная, затылочная зона);
• чувство разбитости;
• усталость;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• головокружения.

Современные методы диагностики

В процессе диагностики очень важно отличить гипертонию от периодического повышения давления, связанного со стрессом, чрезмерным возбуждением, физическими нагрузками. Из всех перечисленных состояний лечения требует только гипертензия.

Чтобы исключить ошибку врач меряет давление не сразу. Вначале он собирает анамнез пациента. Выясняет какие у человека есть жалобы, хронические проблемы, принимает ли он препараты, сколько ему лет, есть ли родственники с похожими проблемами. Это время дает возможность человеку немного успокоиться, а если надо – отдышаться.

Затем врач измеряет АД на обоих руках, чтобы выяснит на какой из них оно выше. Дальнейшие замеры проводятся на той конечности, которая имеет более высокое давление. Современные протоколы советуют не ограничиваться одним измерением, а провести 2-3 с интервалом в 2-3 минуты. За конечный результат берут среднее значение от последних двух измерений.

Однако одноразовое повышение АД – не повод постановки диагноза гипертоническая болезнь. Рост АД до таких показателей может быть связан с физиологическими причинами или сопутствующими заболеваниями. Для того чтобы убедится, что пациент действительно болен АГ 1 степени, врач назначают ему повторное измерение через 1-2 недели. Обычно таких замеров проводят еще несколько с интервалом в несколько недель. Если рост показателей сохраняется, диагноз считается установленным.

Самая точная диагностика – суточный мониторинг давления. Чтобы измерять АД круглосуточно, пациенту крепится специальный датчик, с которым он ходит целый день, занимаясь обычными делами. Если возможности провести суточный мониторинг нет, советуют хотя бы контролировать показатели давления дома. Это поможет исключить «гипертонию белых халатов» — повышенного давления, развивающегося в присутствии медработников.

Дополнительные исследование необходимы для исключения возможных причин гипертонии, выявления факторов риска, а также оценки состояния здоровья сердца, включают:

• анализ крови (гематокрит, гемоглобин, сахар, креатинин, кальций, калий);
• липидограмму;
• ЭКГ;
• изучение глазного дна;
• УЗИ сердца, органов брюшной полости;
• рентген или МРТ сердца;
• гормоны щитовидной железы.

Особенности лечения

Терапия гипертонии 1 степени обычно не подразумевает прием лекарств. Очень часто нормализовать артериальное давление удается откорректировав питание, отказавшись от пагубных привычек, пересмотрев образ жизни. Их можно дополнять массажами, лечебной гимнастикой, медитацией, дыхательными упражнениями. Если перечисленные методы не приносят результата, пациенту назначают гипотензивные препараты.

Консервативная терапия

Потребуется исключить максимальное количество факторов риска. Многие из них связаны с питанием или образом жизни, поэтому сделать это возможно. Снизить давление помогут:

• Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают сосуды, делая их стенку более жесткой. Сердечный ритм ускоряется, просвет артерий уменьшается. Все перечисленные факторы способствуют развитию гипертонии;
• Нормализация веса. По статистике каждый ушедший килограмм «забирает» с собой 2 мм рт. ст. давления. Например, если вы сбросите 5 кг, ваше АД снизиться на целых 10 единиц;
• Минимизация стресса. Во время волнения артерии рефлекторно сжимаются, что всегда сопровождается повышением АД. Если ваша жизнь полна переживаний, это состояние становится постоянным. Налаженный режим работы, отдыха, философское отношение к мелким неурядицам, работа с психологом, медитации, арттерапия – несколько действенных способов, которые помогут управлять стрессом;
• Физическая активность. Серьезные занятия спортом при гипертонии 1 степени противопоказаны. Однако физическая активность, особенно лечебная гимнастика, считаются отличным способом снизить давление.

Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз/день. Все продукты желательно есть свежими, отварными, тушенными или приготовленными на пару.

Диета при гипертонии должна содержать минимум соли. Ее количество не должно превышать 3-5 г/сутки. Обязательно учитывайте при подсчете содержание приправы в готовых продуктах. Например, бутерброд с колбасой, черным хлебом вполне может содержать 2-3 г соли.

Также необходимо ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения: красного мяса, сливочного масла, яиц, жирных сортов сыра, творога. Все они содержат большое количество насыщенных жиров, которые повышают содержание плохого холестерина. А высокая концентрация стерола – один из факторов риска.

Продукты, которые лучше исключить из рациона при АГ 1 степени:

• кофе, кола, крепкий чай;
• копчености, соления;
• алкоголь;
• сладости;
• маринованные или консервированные блюда;
• острые приправы, специи.

Полезно включить в свой рацион:

• овощи;
• зелень;
• ягоды;
• фрукты;
• каши;
• чеснок;
• растительное масло;
• нежирные молочные продукты;
• супы.

Потребление жидкости (включая травы, отвары) ограничивают 0,8-1 л/сутки. Сокращение потребления воды предотвращает ее скапливание в тканях.

Лекарственные препараты

Антигипертензивные средства – одна и самых обширных групп лекарств, требующая индивидуального подхода. При выборе препаратов врач учитывает особенности протекания гипертонии, наличие хронических заболеваний, факторов риска, перенесенные патологий, возраста. Подбор таблеток от давления осложняется необходимостью назначать сразу нескольких препаратов, которые усиливают эффект друг друга.

Самые распространенные лекарства, понижающие артериальное давление, относятся к следующим фармакологическим группам:

• Антагонисты кальция – блокаторы кальциевых каналов предупреждают попадание ионов одноименного минерала внутрь клеток. Кальций необходим мышечной клетки для сокращения. Снижение поступления минерала способствует расслаблению сосудов. Основные представители: амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин.
• Бета-адреноблокаторы – блокируют одноименные рецепторы, отвечающие за передачу нервного импульса. Способствуют расслаблению стенки артерий. Основные представители: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) – группа лекарств, которые снижают выработку ангиотензина. Этот гормон заставляет сосуды сжиматься из-за чего АД повышается. Основные представители – каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, эналаприл;
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – предупреждают попадание внутрь клетки. Эффект от их приема сходен с лекарствами группы иАПФ. Основные представители: ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан.
• Мочегонные препараты (диуретики) – выводят из организма соли натрия, воду, что способствует понижению показателей АД. Обычно назначаются как дополнение к другим гипотензивным лекарствам. Основные представители: гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон, фуросемид.

Обычно лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличиваю дозировку, если есть необходимость. Все препараты для снижения давления делятся на две группы: первые действуют в течение 15-30 минут, вторые необходимо принимать несколько недель для достижения требуемого эффекта. Лекарства быстрого действия применяются преимущественно, когда необходимо быстро нормализовать давление, а пролонгированного действия – для длительного лечения.

Народные средства

Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.

• Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
• Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
• Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
• Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
• Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.

Для оценки степени риска, развития осложнений используют таблицу, предложенную Европейским обществом кардиологов (1). Расчет проводится с учетом наличия факторов риска, поражения органов-мишеней, системных заболеваний, к ним относится:

• мужской пол;
• возраст от 55 лет (мужчины), от 65 лет (женщины);
• курение;
• общий холестерин > 4,9 ммоль/л;
• ЛПНП > 3,0 ммоль/л;
• ЛПВП 1,7 ммоль/л;
• уровень сахара крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л;
• ожирение;
• окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
• семейный анамнез случаев ранних сердечно-сосудистых заболеваний: младше 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.

Органами-мишенями называют органы, работа которых нарушается под воздействием высокого давления – это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, периферические артерии. Под метаболическим синдромом понимают нарушение обмена веществ, которое сопровождается висцеральным ожирением, снижением чувствительности тканей к инсулину, повышением концентрации инсулина крови.

Уровни сердечно-сосудистого риска при АГ различной степени.

1 степень артериальной гипертонии: симптомы, обнаружение, диагностика и терапия

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Степени риска при начальной гипертонии

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

• риск 1 – «Низкий риск»;
• риск 2 – «Средний риск»;
• риск 3 – «Высокий риск»;
• риск 4 – «Очень высокий риск».

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).

Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.

«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).

Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:

• повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
• ожирение;
• наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
• пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
• уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).

Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.

Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.

Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.

Причины АГ 1 степени

1. Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Постоянное переутомление.
4. Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
5. Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
6. Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
7. Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
8. Избыточный вес или ожирение.
9. Недостаток в рационе калия.
10. Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.

По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:

1. Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
2. Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).

Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени

Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:

• частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
• головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
• боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
• учащение пульса;
• бессонница;
• шум в ушах;
• появление черных точек перед глазами.

Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Лабораторные исследования

Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.

Диагностические исследования

Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:

• прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
• ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
• Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
• МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
• УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
• допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
• артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).

В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.

При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
• ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
• сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
• периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
• недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.

Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.

Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.

При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:

• Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
• Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
• Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
• Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.

Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.

Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.

Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.

Артериальная гипертензия 1 степени (риск 1): симптомы и лечение

Риск возникновения артериальной гипертензии складывается из определенных факторов. Самой легкой формой считается 1 степень этого недуга, для которого характерно сравнительно небольшое превышение нормальных показателей артериального давления – до 160/100 мм.

Артериальная гипертензия 1 степени – это так называемая «доклиническая гипертензия», то есть протекает она чаще всего почти бессимптомно, давление повышается время от времени, а приступы носят непродолжительный характер.

Симптомы артериальной гипертензии 1 степени

Болезнь 1 степени можно распознать по следующим признакам:

• Учащенное сердцебиение,
• шум в ушах,
• головные боли и головокружения, особенно после физических нагрузок,
• боли в груди, отдающие в спину или руку,
• нарушения ночного сна,
• мушки перед глазами.

Большинство симптомов появляются нечасто, и не всегда являются основанием для постановки диагноза. Однако это не значит, что их нужно игнорировать. Напротив, артериальная гипертензия 1 степени легко поддается полному излечению даже без применения медикаментозных средств. Кроме того, отсутствие адекватной терапии грозит риском различных осложнений. Всего 1 степень артериальной гипертензии может иметь их несколько:

• Риск 1. Осложнения возможны в 15% случаев,
• Риск 2. Вероятность – 20%,
• Риск 3. Вероятность – 30%,
• Риск 4. Вероятность – выше 30%.

Поставить правильный диагноз и определить возможность осложнений может только врач. Основанием для этого служат результаты измерения артериального давления, наследственность и сопутствующие патологии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают 3 способа: измерение артериального давления, осмотр и ЭКГ. Возможно также назначение дополнительных рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Нужно отметить, что показания давления в той или иной степени зависят от обстановки, в которой делается замер. У чувствительных людей, например, могут наблюдаться скачки АД в кабинете доктора. Это так называемый «синдром белого халата». В связи с таким явлением измерения производятся несколько раз и в разное время, чтобы исключить влияние стресса и получить наиболее точный результат.

Гипертония 1 степени вполне успешно лечится с помощью корректировки рациона питания и образа жизни. Пациентам рекомендуется больше отдыхать, не перенапрягаться, избегать волнений и стрессов, заниматься физкультурой и правильно питаться. Если человеку не удается справиться с болезнью, то назначаются лекарственные средства:

• Сосудорасширяющие,
• Седативные,
• Диуретики,
• Нейромедиаторы,
• Статины.

Все лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Выбор препаратов зависит также от возраста и от того, какие средства уже употребляет пациент. Обычно гипотензивные препараты назначаются в комплексе, существуют и уже готовые сочетанные таблетки комбинированного действия.

Основная терапия направлена на предупреждение различных осложнений и улучшение состояния. Победив болезнь на ранней стадии, можно избавиться от нее навсегда. Однако профилактические меры не помешают:

• Ограничение потребления соли и полуфабрикатов,
• Отказ от вредных привычек,
• Регулярный контроль показателей АД.

Соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут предупредить многие опасные осложнения – инсульт, инфаркт, атеросклероз и пр. Особенно это важно для тех людей, чьи ближайшие родственники страдают гипертонией.

Степени риска гипертонии: осложнения при развитии заболевания

С повышенным давлением сталкиваются многие современные люди. Если такое наблюдается постоянно, то врачи ставят диагноз «гипертония». Многие считают эту болезнь безобидной, но такой подход к своему здоровью неверный. Колебания давления негативно влияют на сердце, сосуды и другие органы. В тяжелых случаях это может привести к плачевным последствиям. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо знать степени гипертонии и степени риска.

Что такое гипертоническая болезнь

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. называется гипертонией (гипертонической болезнью, артериальной гипертензией). Среди сердечно-сосудистых заболеваний она считается самой распространенной. Повышенное давление особенно характерно для людей старше 55 лет. Болезнь может долгое время протекать без ярких признаков, но в стенках сосудов уже начинаются изменения. Из-за этого гипертоническую болезнь еще называют «тихим убийцей».

Систолическое и диастолическое давление

У любого человека различают два вида давления: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды, куда она выбрасывается во время систол, т.е. сжатия сердца. Повышение систолического давления происходит при:

• снижении эластичности аорты, что характерно для пожилых людей;
• выбрасывании сердцем большого количества крови, что наблюдается при гипертиреозе.

Диастолическое (нижнее) давление обозначает силу, с которой на стенки крупных артериальных сосудов тоже давит кровь, но уже во время диастол, т.е. периодов расслабления сердца. Этот показатель зависит от:

• тонуса артериальных сосудов;
• количества крови в круге кровообращения, ее вязкости;
• частоты сердцебиения.

Очень редко диагностируется изолированная диастолическая гипертензия. Чаще отмечается повышение обоих показателей давления: верхнего и нижнего. Их измеряют в мм ртутного столба (мм рт. ст.). Показатели записывают через косую черточку «/», например, 120/80. Для измерения используется специальный прибор – тонометр, состоящий из манжетки, манометра и насоса. Аппарат используют так:

• при помощи липучки манжетку закрепляют на плече чуть выше локтя;
• в нее нагнетают воздух при помощи насоса;
• манжетка надувается, пережимает плечевую артерию;
• далее воздух постепенно выпускают и при помощи стетоскопа прослушивают сердечный тон на внутренне части локтевого сгиба;
• когда начинает слышаться пульс, по манометру замечают систолическое давление;
• когда он затихает, определяют диастолическое давление.

Причины артериальной гипертензии

С учетом причины появления выделяют два вида гипертонии. Первичная, или эссенциальная – это отдельное самостоятельное заболевание, которое не вызвано никакой другой патологией. Она возникает сама по себе, затрагивая другие внутренние органы. Причины развития этой формы гипертонической болезни:

• стрессы;
• нарушения механизма регуляции давления в головном мозге из-за психоэмоциональных перегрузок;
• наследственность;
• недостаточная производительность почек;
• повышение объема циркулирующей крови из-за задержки воды;
• необходимость усиления кровоснабжения спинного или головного мозга.

Точно сказать, какой фактор стал основополагающим, не представляется возможным, поскольку чаще на человека действует сразу несколько внешних раздражителей. Вторичная гипертония выступает следствием другого заболевания внутренних органов. Еще она называется симптоматической, так как является признаком уже имеющейся у человека патологии. Вызвать вторичную гипертоническую болезнь могут:

• заболевания крови;
• патологии почек;
• беременность;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• некоторые виды опухолей;
• заболевания надпочечников или щитовидной железы;
• инсульт;
• отклонения со стороны вегетативной нервной системы;
• энцефалит;
• сердечная недостаточность.

Первичная (эссенциальная) гипертония

Это вид гипертонии, которая развивается как самостоятельное заболевание, из-за чего она и называется первичной, или эссенциальной. Ей не предшествует другая патология. Первичная гипертоническая болезнь отмечается в 90% случаев. Данный вид артериальной гипертензии имеет классификацию по степеням риска и стадиям. В развитии патологии выделяют три основных этапа:

1. Первый. Давление повышается в пределах 130/85–139/89, иногда оно незначительно повышается до уровня 140/90–159/99. Гипертоник на этом этапе не беспокоит никакой дискомфорт или ухудшение самочувствия. Болезнь протекает бессимптомно.
2. Второй. Показатели артериального давления (АД) повышаются до уровня 160/100–179/109. На этом этапе отмечаются гипертонические кризы и поражения одного органа-мишени.
3. Третий. АД превышает уровень 180/110. Здесь уже наблюдаются осложнения на несколько органов-мишеней. На третьем этапе высока вероятность инфаркта миокарда или инсульта с летальным исходом.

Это гипертония, которая развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Причина вторичной артериальной гипертензии всегда известна. Повышенное АД связано с болезнями почек, сердца, головного мозга, щитовидной железы. У большинства пациентов оно нормализуется после излечения патологии, спровоцировавшей гипертоническую болезнь. В зависимости от недуга она делится на следующие типы:

1. Нейрогенная. Возникает при патологии центральной нервной системы (ЦНС).
2. Гипоксическая. Развивается, когда спинному или головному мозгу не хватает кислорода.
3. Эндокринная, или гормональная. Ее причиной выступают заболевания щитовидной железы, надпочечников.
4. Гемическая. Связана с заболеваниями крови.
5. Почечная. Провоцируется патологиями почек. Делится на два вида: ренопаренхиматозную (поражаются ткани парных органов), реноваскулярную (суживаются почечные артерии).
6. Лекарственная. Некоторые препараты вызывают повышение АД.
7. Алкогольная. Связана с употреблением спиртных напитков.
8. Смешанная. Провоцируется сразу несколькими из перечисленных факторов.

Гипертензия артериальная 1 степени: возможные причины и профилактика

Артериальная гипертензия – довольно распространённое заболевание. Ставят этот диагноз при стойком повышении давления в течении длительного периода. Причин для появления болезни может быть множество, но все же важно как можно раньше обратить внимание на симптоматику и начать лечение. Если болезнь длительное время оставлять без внимания, то она может приобретать тяжелые формы.

Гипертензия артериальная: патогенез

Согласно многолетнему опыту и медицинским исследованиям физиологической нормой является уровень артериального давления (АД) при котором показатели тонометра равняются 120/80 мм рт. ст. При повышении этих значений наблюдается ухудшение самочувствия и диагностируется артериальная гипертензия.

Стойкие повышения показателей уровня АД значительно ухудшают качество жизни и могут приводить к самым негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы. В последующем состояние у больного ухудшается, и на фоне постоянной гипоксии могут присоединиться другие патологические процессы.

Частые спутники гипертонии:

• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тахикардия.

От показателей уровня артериального давления также зависят общее состояние здоровья и другие функциональные механизмы. Давление в кровеносных сосудах оказывает непосредственное влияние на работу эндокринной, вегетативной и мочевыделительной систем.

Если колебания АД незначительные, то серьезных изменений не будет. Но довольно часто на фоне постоянных умственных и физических перегрузок, а также стрессовых ситуаций скачки давления уже становятся не кратковременными, постепенно развивается дисбаланс, и гипертония прогрессирует. Для поддержания нормальных показателей АД важны эластичность и тонус сосудов.

При стойком повышении давления больные могут жаловаться на:

• Тяжесть в затылке;
• Слабость и утомляемость;
• Шум в ушах;
• Потливость;
• Бессонницу.

Головная боль при этом может иметь различную локализацию. При этом она может быть такой сильной, что к ней присоединяются тошнота и рвота.

Что такое артериальная гипертензия 1 степени и ее причины

Артериальная гипертензия может быть следствием некоторых патологических процессов или сформироваться как самостоятельное заболевание. В последнем случае она может не сопровождаться другими хроническими заболеваниями. Спровоцировать начало гипертонии разные факторы.

Возможные причины болезни:

• Генетическая предрасположенность;
• Повышенный стрессовый фон;
• Ожирение;
• Нездоровое питание;
• Пагубные привычки;
• Малоподвижный образ жизни.

Так, потребление алкоголя оказывает негативное влияние на работу всех систем и органов. При этом даже один бокал вина может привести к повышению АД. Курение же приводит к уплотнению стенок сосудов, тем самым провоцируя не только гипертонические приступы, но и сердечно-сосудистые заболевания.

На сегодняшний день также доказана связь по поводу употребления большого количества соли и скачками артериального давления. Ионы натрия и вода накапливаются в стенках сосудов, тем самым вызывая их утолщение. На этом фоне растет периферическое сопротивление сосудов, и показатели давления увеличиваются.

Если же гипертония развилась как следствие основного заболевания, то необходимо выявлять первопричину. На фоне лечения повышенного АД необходимо минимизировать влияние основного патологического процесса.

Возможные причины вторичной гипертонии:

• Болезни сосудов;
• Заболевания почек;
• Недостаточность надпочечников;
• Гормональные сбои;
• Прием некоторых лекарственных средств.

Выявить точно, что спровоцировало развитие гипертонии, возможно только после тщательного обследования. Специалист может назначить дополнительные анализы, а подход в каждом конкретном случае будет индивидуальным.

Когда ставят диагноз: 1 стадия гипертонии

Диагноз артериальная гипертензия ставит врачпосле того, как обнаружено стойкое повышение уровня АД выше 140/90 мм рт. ст. При этом таких осмотров у специалиста должно быть не меньше двух. Согласно показателей АД разработана классификация степеней гипертонии.

Нижний показатель на тонометре называется диастолическим давлением. Его используют для того, чтобы указывать на давление, которое создается в сосудах, когда сердце находится в расслабленном состоянии. Зависит данный уровень от сокращения артерий. Без них невозможно движение крови к органам и тканям.

Верхнее число является показателем систолического АД. Благодаря ему отображается момент сокращения сердца и соответственно выталкивания крови к периферическим артериям. Цифровое значение зависит от сопротивления и силы сокращения сердечной мышцы.

Первая степень проявления болезни присваивается, когда цифры на тонометре соответственно принимают значение для систолического АД 140-159, для диастолического АД – 90-99. Кроме этих характеристик учитывается еще степень риска заболевания.

Для определения прогноза выделяют:

• Возраст;
• Пол;
• Степень ожирения;
• Уровень холестерина;
• Наследственность;
• Вредные привычки.

Также немаловажным моментом является то, какие органы-мишени могут быть затронуты. При переходе болезни в более тяжелую стадию будут уже страдать почки, головной мозг и даже зрение.

Главная опасность практически любой болезни в начальной стадии связана с тем, что симптоматика чаще всего будет смазанной. Так при начинающейся гипертонии некоторые люди могут просто не обращать внимания на первые проявления болезни, а частые головокружения и головную боль будут связывать с переутомлением.

Первыми тревожными звоночками могут быть появление «мушек» перед глазами. Затем присоединяются дискомфорт в затылочной области. На фоне нарастания плохого самочувствия может появиться чувство разбитости, значительно ухудшится сон.

Гипертензия 1 степени и риск развития гипертонического криза

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью, то начальная степень болезни может прийти в норму. Также немаловажным моментом является изменение образа жизни. Очень важно на этом этапе не допускать развития гипертонических кризов.

Гипертонические кризы чаще всего начинаются на фоне сильного стресса, колебаний погоды или гормонального сбоя. Как правило, такое состояние возникает в том случае, когда гипертония не лечилась как основное заболевание, даже на начальной стадии. Самая большая опасность гипертонического криза заключается в том, что могут развиться серьезные осложнения на головной мозг и сердце.

Возможные симптомы патологии:

• Головокружение;
• Тошнота с рвотой;
• Резкая головная боль;
• Шум в ушах;
• Потеря сознания;
• Тяжесть в груди.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Первая степень гипертонии: лечение

После постановки диагноза многие задаются вопросом – лечится ли гипертония 1 степени. Здесь в первую очередь необходимо учитывать тот факт, что своевременная терапия позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий на 15%. Первое, на что необходимо обратить внимание при лечении гипертонии, – это изменение образа жизни.

Кроме соблюдения основных рекомендаций на начальной стадии болезни может потребоваться медикаментозная терапия. Препараты подбираются только специалистом на основании симптомов и возраста больного.

Для лечения гипертонии рекомендуют:

• Диуретики (мочегонные);
• Нейромедиаторы для нормализации мозгового кровообращения;
• Антагонисты кальция;
• Успокоительные средства, особенно травяные сборы,
• Препараты для снижения уровня холестерина в крови,
• Сосудорасширяющие средства.

Особое внимание также стоит уделить поливитаминным препаратам. Так, витамины группы В оказывают положительное действие на состав крови. При их регулярном применении она становится менее вязкой и разжижается. Благодаря этому улучшается ее ток по сосудам.

Также имеет смысл подключать другие альтернативные способы лечения болезни. Они будут наиболее эффективными при первых признаках гипертонии 1 степени. Хорошо себя зарекомендовали такие методики как иглоукалывание, массаж, мануальная терапия. Все они оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Необходимые рекомендации по образу жизни:

1. Коррекция веса. Если больной страдает ожирением, то ему будет крайне сложно справиться с болезнью. Без изменения ежедневного рациона медикаментозная терапия не будет столь эффективной.
2. Уменьшение потребления соли. Работа почек и уровень артериального давления тесно связаны между собой. Поэтому важно, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость. Повышенное потребление поваренной соли как раз увеличивает нагрузку на почки и на объём циркулируемой крови.
3. Профилактика стрессовых ситуаций. Все негативные эмоции и стрессы приводят к резкому повышению уровня гормонов, на этом фоне начинают активизироваться многие процессы, в том числе повышается артериальное давление. Именно поэтому важно соблюдать покой и равновесие.
4. Отказ от вредных привычек. Спиртные напитки и табак несут только вред нашему здоровью, а если уже развилась сосудистая патология, то дальнейшее злоупотребление данными веществами будет только усугублять ситуацию.
5. Активизация образа жизни. Сниженная физическая активность часто приводит к скачкам артериального давления, поэтому важно постараться вести более активный образ жизни и уделить особое внимание спорту. Также положительное влияние на общее самочувствие окажут пешие прогулки.

При выполнении рекомендаций относительно изменения образа жизни и лекарственной терапии обычно состояние больных заметно улучшается. Это позволяет удержать болезнь на начальной стадии, и даже повернуть ее впять. Главное – проявить желание и пересмотреть свое отношение к здоровью.