Аритмия сердца после родов

Аритмия после родов

Консультация

Здравствуйте! Три месяца назад я родила. Было все нормально. Недавно стала беспокоить аритмия. Прошла кардиограмму, сказали, что желудочковая экстрасистолия. Что лечить можно бета- блокаторами, успокоительными, а можно не лечить, как предполагают американские специалисты. До родов и во время беременности у меня бывала тахикардия на гормональной почве и на нервной. Сейчас после диагноза экстрасистолии пошла на компьютерную диагностику. С сердцем, как таковым, все в порядке, врождённых недугов нет. Обнаружила диагностика железодефицитная анемию, частично гипертонию, остеохондроз и немного нарушение работы щитовидной железы (у меня проявляется периодически наследственный гипертериоз). Выписали лечение травами от Сибирского Здоровья. Сделали упор на лечение анемии. Сказали, что экстрасистолии при отсутствии вродленных болезней сердца могут быть из- за анемии, из- за щитовидки и из- за того же остеохондроза. У кардиолога не была. Скажите, правильно ли выявили причинно- следственную связь на диагностике и действительно ли если вылечить анемию, поправить щитовидки и откохондроз шейного отдела, то аритмия пройдет сама собой?? Спасибо! Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Причинно- следственная связь выявлена правильно. Выраженная анемия, действительно может приводить к нарушениям ритма, попытаюсь объяснить с чем это связано. Кислород к тканям в том числе и к клеткам сердца переносит гемоглобин, я думаю, это знаете. Анемия — это снижение количества гемоглобина. Мало гемоглобина->мало кислорода приходит к сердцу->сердце испытывает недостаточность кислорода (ишемию). И как следствие появляются разные нарушения его работы. С нарушением работы щитовидной железы также могут быть связаны нарушения ритма. Там процессы сложнее, объяснить механизмы в двух словах не поучится.
Однако, не совсем понятно какую именно диагностику вы проходили? И лечение анемии не сводится к приему трав от сетевых компаний. Отправьте по возможности результаты исследований.
В плане желудочковой экстрасистолии рекомендую пройти холтеровское мониторирование ЭКГ (снимают экг в течении суток специальным аппаратом).
Т. к. желудочковые экстрасистолы могут быть как вариантом нормы так и серьезной патологией, предществующей более серьезным нарушениям ритма. Зависит от их количества, формы и многих других факторов. Поэтому желательно видеть целостную картину за сутки: и в покое и при нагрузке и во время сна и бодрствования.
результаты холтера также можете отправить сюда.

Роды с аритмией

Доказано, что во время беременности обостряется множество болезней, в том числе и аритмия. Когда женщину беспокоит резкая смена ритма сердца, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение и головокружение, ей необходимо обратится к кардиологу. Чаще это симптомы аритмии, ведь она беспокоит больше 30% беременных. Важно вовремя оценить степень тяжести заболевания и предотвратить негативное влияние на плод и организм женщины.

Особенность родов

Необходимо проинформировать акушера-гинеколога, терапевта и анестезиолога об аритмии, чтобы роженица была под постоянным контролем медперсонала. Заболевание не является показанием к кесареву сечению, поэтому рожать можно естественным путем. Контроль пульса роженицы, артериального давления, количества выделенной мочи — залог к успешному проведению процедуры. Рекомендуется использование эпидуральной анестезии для снижения нагрузки на сердце. Некоторые врачи практикуют роды в барокамере для облегчения состояния пациентки.

Схватки при аритмии

Под контролем медперсонала проходят схватки роженицы. Акушер-гинеколог часто предлагает препараты для усиления схваток, чтобы ускорить родовую деятельность. Однако существуют некоторые ограничения: «Окситоцин» можно использовать лишь раз, а «Апрофин» и «Атропин» запрещены. Необходимо отслеживать частоту сердцебиения женщины и плода, артериальное давление. При уменьшении мочеотделения устанавливают мочевой катетер, чтобы избежать застоя.

Особенности потуг

Вся деятельность медперсонала направлена на поддержание стабильного состояния женщины и плода. Во время потуг роженица находится в положении на боку или полусидя, для снижения давления на сердце и внутренние органы. Так как после выхода ребенка из матки крупные сосуды брюшной полости расширяются, врачи внимательно следят за состоянием пациентки. Чтобы избежать внутренних кровотечений, вводят специальные лекарственные средства.

Послеродовой период

Некоторое время женщина находится в стационаре под пристальным присмотром медперсонала. Особое внимание уделяют печени, которая в период беременности и родов сильно нагружается. При необходимости вводят препараты, предупреждающие нарушения ритма сердца, а также используют барокамеру. Обязательно нужно придерживаться правильного питания и избегать психологических стрессов и нагрузок. Период реабилитации зависит от состояния матери.

Читать еще: 1 помощь при инфаркте и инсульте

Профилактика

Аритмия сердца не является противопоказанием к беременности и родам, однако женщина должна находится под контролем у гинеколога и кардиолога, придерживаться их рекомендаций. Лечащим врачом назначаются необходимые препараты в уменьшенных дозах, чтобы не было негативного влияния на ребенка.

Аритмия без лечения провоцирует гипоксию плода, и как результат — многочисленные пороки.

Если болезнь проявилась во время беременности, пациентке чаще назначают успокоительные препараты на растительной основе. Например, настойка боярышника или экстракт валерьяны безопасно избавят от переживаний. Естественно, будущей матери нужно уберечься от сильных потрясений, переживаний, употребления большого количества кофеина и тяжелых физических нагрузок.

Аритмия у кормящих мам

Любое нарушение работы сердца, т.е. нарушение сократительной способности по скорости, синхронности работы предсердий и желудочков, можно назвать аритмией. В итоге формируются неприятные симптомы.

При нормальной работе сердца, плавно и последовательно друг друга сменяют процессы сокращения и расслабления. Правильность работы, обеспечивается некоторыми способностями работы сердца:

отвечать на посылаемый импульс (возбудимость);
сокращаться (сократимость);
проводить сигнал по всем отделам сердца (проводимость).

Если происходит сбои на любом этапе работы сердца – развивается аритмия. Докторами, нормальным считается только синусовый ритм, все остальное – аритмии.

Иногда заболевание появляется без видимых причин и может не сопровождаться болезнью. Этот вариант недуга называется физиологической аритмией и может быть спровоцирован следующими факторами:

увеличением физической нагрузки (интенсивными спортивными занятиями, например);
сном;
приёмом пищи;
чрезмерным присутствием соли и жирных блюд в рационе кормящей мамы;
состоянием беременности (в этот период у девушек увеличивается объём крови, в результате чего сердце работает более интенсивно).

В целом, существуют следующие группы причин, способных провоцировать развитие аритмии:

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы:ишемическая болезнь (нехватка кислорода и недостаточное обеспечение кровью), инфаркт миокарда;сердечная недостаточность;кардиомиопатия;врождённые, а также полученные в течение жизни пороки сердца;миокардиты (воспалительные процессы в мышце сердца).
Причины не кардиального характера:проблемы с функционированием нервной системы;гипоксия (недостаток кислорода, появившийся из-за болезней дыхательных путей или анемии);заболевания эндокринной системы.
Влияние приёма медикаментов: антидепрессантов;средств, имеющих в своём составе кофеин;гормональные лекарства;препараты, восстанавливающие ритмы сердца;диуретики.
Электролитные нарушения.
Приём отравляющих веществ – курение, употребление спиртного.
Аритмии, появляющиеся беспричинно.

Чаще всего болезнь даёт о себе знать следующими проявлениями:

ощущением нестабильности работы сердца (кормящая грудью девушка может явно отличать нормальные периоды сердцебиения и его «перебои»);
общее недомогание, головокружение, иногда – потеря сознания;
одышка, ощущение, что не хватает воздуха;
повышенная тревожность;
неприятные ощущения и чувство тяжести в области груди, «комок» в горле.

При нестабильности сердечных ритмов кормящая мама может внезапно ощущать потемнение в глазах, с ней даже может случиться непродолжительный обморок. Головокружение со временем усиливается, а не проходит, может повышаться температура тела, появляется тошнота.

Диагностика аритмии у кормящей мамы

Диагноз, свидетельствующий об аритмии у кормящей мамы, выносится после получения следующих данных:

анализа жалоб и анамнеза жизни (какие болезни и оперативные вмешательства были в жизни девушки, имеет ли она пагубные привычки, какой стиль жизни она ведёт);
анализа семейного анамнеза (присутствуют ли в семье люди, страдающие от аритмии ил прочих проблем с сердцем);
осмотра, который включает в себя выслушивание сердечных ритмов и перкуссию;анализа крови (общего и биохимического);
анализа мочи и кала;
анализа на уровень гормонов;
электрокардиографии (даёт представление о нарушениях, свойственных каждому типу аритмии);
холтеровского мониторирования (отслеживание сердечных ритмов непрерывно на протяжении суток, что позволяет связать скачки сердцебиения с различными внешними факторами – эмоциональным состоянием, степенью активности, сном и так далее);
массажа каротидного синуса (зоны сонной артерии);
электрофизиологического исследования (стимуляция сердца с помощью электрических импульсов, при которой параллельно происходит запись ЭКГ);
эхокардиографии (помогает уточнить причину сбоев в работе сердечно-сосудистой системы);
нагрузочных тестов (фиксация данных ЭКГ до и после физической нагрузки);
МРТ (является дополнительным и уточняющим обследованием).

Читать еще: В анализе крови повышенный калий в крови

Может потребоваться предварительная консультация терапевта, а затем врача-кардиолога.

Осложнения

К неблагоприятным последствиям и осложнениям данного заболевания относятся:

неожиданная смерть в результате остановки сердца;
сердечная недостаточность;
переход недуга, явившегося причиной аритмии, в более тяжёлую стадию;
тромбоэмболия (отрыв тромба);
инфаркт миокарда;
инсульт.

Что можете сделать вы

После посещения доктора кормящей маме следует выполнять его рекомендации и бережно относиться к своему здоровью. Может требоваться соблюдение диеты, подразумевающей минимальное потребление жирных, сладких, солёных и острых блюд с одновременным увеличением доли свежих овощей и фруктов в рационе.

Для сведения к минимуму ситуаций, провоцирующих нарушения ритмов сердца, кормящей грудью девушке необходимо избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать, высыпаться и укреплять организм с помощью витаминных добавок.

Наличие аритмии предполагает обязательное наблюдение у врача и регулярное обследования у кардиолога.

Что делает врач

Если доктор установил причину, вызывающую аритмию, он занимается её устранением. Консервативная терапия подразумевает назначение препаратов, способных стабилизировать ритмы сердца. При этом врач должен учитывать, что девушка кормит своего ребёнка грудью, и назначенные ей средства, желательно, должны быть совместимы с этим процессом. Также специалист берёт во внимание состояние здоровья мамы, её индивидуальные особенности, вид аритмии, противопоказания к приёму лекарства.

Хирургическое вмешательство применяется в случае, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным или не даёт желаемого результата.

Профилактика

Профилактические меры аритмии, в том числе у кормящих мам, включают:

соблюдение распорядка дня с чётким разграничением периодов отдыха и труда;качественный сон;
правильное, чистое, сбалансированное меню;
воздержание от пагубных привычек (курения, употребления спиртного);
осторожный приём лекарств, осуществляемый под наблюдением доктора и по его назначению;
лечение проблем сердца и прочих заболеваний сразу после их обнаружения.

Аритмия при родах

Аритмия является распространенным заболеванием при беременности, лечение которого зависит от природы возникновения и течения недуга. Симптоматические проявления характеризуются головной болью, головокружениями и возможными потерями сознания. Женщина в положении и с аритмией должна перебывать под постоянным контролем доктора, с возможным назначением стационарного лечения. Роды проводятся естественным путем под наблюдением анестезиолога, гинеколога и терапевта. В редких случаях назначается кесарево сечения. Послеродовой период — важный этап, который проходит под контролем кардиолога.

Причины и симптомы аритмии у беременных

Беременность — важный период в жизни женщины. В это время происходит значительные изменения в ощущениях и здоровье, которые влияют и на самочувствие женщины, и на плод. Аритмия сердца сопровождается нарушением работы сердечной мышцы и возникновением далеких от нормы показателей частоты его сокращения. Во время вынашивания ребенка усиливается давление на сердечно-сосудистую систему, что обострят имеющиеся болезни сердца, особенно хронические. Зависимо от того, какой вид аритмии настигает женщину, симптоматика будет отличаться, что описывает таблица ниже.

Причинами аритмии во время беременности выступают:

снижение функциональности нервно-мышечного аппарата сердечной мышцы;
изменение в электролитном составе крови;
нарушение гормонального фона;
проблемы с эндокринной и нервной системами;
болезни сердечно-сосудистой системы;
нездоровый образ жизни;
генеалогический фактор;
недуги дыхательных путей;
недуги желудочно-кишечного тракта;
сбои в метаболизме.

Аритмия встречается фактически у каждой 2-й беременной и требует наблюдения доктора.

Можно ли рожать при разных видах патологии?

После обнаружения болезни аритмия, доктора назначают женщине в положении режим стационара с постоянным наблюдением. Рожать в таких ситуациях можно при условии лечения патологии. Применяют консервативные методики. Дозировку препарата прописывают минимальную, что бы синтетические элементы не повлияли на развитие плода. Пациентка должна проходить систематическое наблюдение у гинеколога и кардиолога. При родах присутствует анестезиолог. В данной ситуации самым важным является правильность самих родов. В тяжелых случаях используют барокамеры.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение не является панацеей для избежания летального исхода. Его назначают при:

септическом эндокардите;
пороке сердечной мышцы с выраженной недостаточности в левом желудочке;
митральном стенозе;
дегенеративных изменениях органа;
акушерской патологии совместно с пороком сердца.

Читать еще: Ишемия сосудов головного мозга питание

Назначение КС гинекологом происходит задолго до родов. При выраженном низком давлении малого круга кровотока кесарево сечение недопустимо. Не проводят КС, если аритмия была вызвана функциональными факторами. Его проводят в случае необходимости, когда есть угроза для матери и ребенка. До кесарева докторам необходимо знать все особенности заболевания и все препараты, которые принимала беременная для лечения.

Особенности естественных родов при аритмии

Естественные роды проходят под наблюдением терапевта, анестезиолога и акушера-гинеколога, при постоянном измерении частоты сердечных сокращений, артериального давления и объемов мочеиспускания. Задача медиков — укоротить время схваток, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Применяются медикаменты, что вызывают сокращения матки. Роженица находится в положении полусидя, либо лежит на боку. При выходе головки ребенка, маме вводят средства, которые помогут избежать гипотонического кровотечения, внимательно следят за давлением в брюшной полости, в сосуды которой резко поступает кровь после выхода ребенка.

Наблюдение после родов

Послеродовой период очень важный этап при наличии аритмии. Контролируется работа печени, которая также терпит высокую нагрузку при вынашивании и при родах. Роженица продолжает придерживаться правильного питания, при необходимости проводится курс лечения препаратами против аритмии. Кардиолог и терапевт проверяют деятельность сердца. Проводится эхокардиография и диагностика щитовидки. Период наблюдения после родов зависит от состояния мамы и течения заболевания.