Давления нет но болит голова и тошнит

Болит голова и тошнит. Причины у женщин, давление, при беременности, месячных, кормлении, что делать

Головные боли и ощущение чувства тошноты у женщин могут быть вызваны изменением биохимического состава крови, временным гормональным дисбалансом, либо же возникать по причине развития сопутствующего заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего подобную симптоматику вызывают патологии сердца, сосудов, а также функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причины появления

Причины появления головных болей и чувства тошноты у женщин разных возрастных групп можно условно разделить на физиологические и патологические. Первая категория причинных факторов охватывает временные состояния организма, в результате возникновения которых создаётся дополнительная нагрузка на все системы организма.

Патологические причины появления болезненной симптоматики охватывают все виды заболеваний, которые приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Выделяют следующие причины приступов головной боли и появление устойчивого чувства тошноты, которые чаще всего обнаруживаются в медицинской практике:

  • продолжительный приём сильнодействующих лекарственных препаратов, побочными свойствами которых является мигрень, а также спазм органов ЖКТ;
  • состояние беременности, во время которого организм женщины испытывает сильные перегрузки;
  • предменструальный синдром, который провоцирует колебания баланса женских половых гормонов, что в свою очередь негативным образом отражается на работе нервной, эндокринной и пищеварительной систем;
  • наследственная предрасположенность к мигрени, спазму кровеносных сосудов;
  • длительный приём оральных контрацептивов, в составе которых находятся синтетические половые гормоны, нарушающие привычную работу организма;
  • физическое переутомление, вызванное тяжёлым трудом;
  • стрессовые ситуации, которые стали причиной нервного срыва (наличие данной причины может вызвать полную потерю аппетита, продолжительное чувство тошноты и сильные головные боли);
  • ранее перенесённый инсульт головного мозга, если от момента повреждения кровеносных сосудов прошло не более 6 мес.
  • слишком частое употребление спиртных напитков, табакокурение, а также приём наркотических средств;
  • употребление в пищу большого количества продуктов питания, содержащих повышенную концентрацию жиров животного происхождения (жирная свинина, бекон, яичница на сале, смалец, студень, сливочное масло);
  • хроническое отравление организма химическими веществами, которые поступают в кровь вместе с загрязненным воздухом, водой, едой;
  • облучение организма ионизирующими волнами или контакт с высокочастотными электромагнитными импульсами;
  • период лактации новорожденного ребёнка, когда в организме матери происходят физиологические изменения, нарушается баланс половых гормонов, внутренние органы испытывают стресс (при наличии данной причины головные боли и чувство тошноты уходят спустя 5-7 дней от начала кормления новорожденного грудью).

Болит голова и тошнит (причины у женщин могут быть связаны с большим количеством заболеваний внутренних органов и систем) в том случае, если патология одновременно нарушает работу ЖКТ, сосудов и сердца. Чтобы избавиться от патологического состояния организма, необходимо, как можно скорее устранить факторы, которые провоцируют болезненные симптомы.

Возможные заболевания

Наличие таких признаков, как приступы сильной головной боли, а также чувство тошноты, может указывать на большое количество заболеваний. В таблице ниже перечислены виды болезней, которые чаще всего провоцируют подобную симптоматику и диагностируются врачами-терапевтами после комплексного обследования пациенток.

Описание патологии

Последствия микроинсульта для женщин, мужчин могут быть незаметны

После того, как будет определено заболевание, провоцирующее симптоматику в виде приступов головной боли и чувства тошноты, назначается соответствующее лечение. Доктор подбирает комплекс лекарственных препаратов, которые позволят устранить болезненную симптоматику и избавиться от основного заболевания.

Диагностика

Болит голова и тошнит (причины у женщин могут быть связаны болезнями внутренних органов и систем организма) — это симптомы, которые указывают на стремительное ухудшение самочувствия.

Чтобы установить причину и основное заболевание, провоцирующее данные признаки, необходимо пройти следующие виды обследований:

  • сдача венозной крови для биохимического анализа;
  • МРТ всего организма, чтобы исследовать ткани внутренних органов и определить их структурные изменения;
  • сбор утренней мочи для исследования её биохимического состава;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для анализа качественного состава, а также определения уровня жизненно важных клеток;
  • УЗИ диагностика внутренних органов, если во время тошноты появляется чувство боли в брюшной полости;
  • исследование крови на уровень женских половых гормонов;
  • энцефалограмма, которая отображает функциональность центров головного мозга.

Во время первичного приёма и осмотра доктор выполняет измерение артериального давления. После получения результатов диагностического обследования выставляется окончательный диагноз и назначается курс терапии. Средняя стоимость диагностики в частной клинике составляет 4000 руб. В государственной больнице обследование осуществляется на бесплатной основе.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-терапевту должно состояться не позже, чем на следующий день после того, как появилось устойчивое чувство тошноты и приступы головной боли. Если данная симптоматика сопровождается ещё и выделением рвотных масс, то необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Профилактика

Болит голова и тошнит (причины у женщин могут быть связаны с развитием сопутствующих заболеваний внутренних органов) в том случае, если развивается дисфункция сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта.

Чтобы избежать появления патологической симптоматики, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики:

  • отказаться от алкоголя, табакокурения, наркотиков;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять в пищу только биологически полезные продукты;
  • спать не менее 8 ч в сутки, избегая переутомления;
  • оградить нервную систему от стрессов;
  • отказаться от солёной, жареной, жирной пищи, которая способна вызывать резкое повышение артериального давления;
  • заниматься спортом, регулярно тренируя сердце и кровеносные сосуды;
  • не принимать оральные контрацептивы, продукты спортивного питания и лекарственные препараты, в составе которых содержатся искусственные половые гормоны;
  • при появлении головных болей всегда измерять уровень артериального давления.

В особой группе риска находятся женщины, которые имеют генетическую предрасположенность к вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, либо иным заболеваниям, сердца, сосудов, пищеварительной системы. Для них соблюдение правил профилактики является обязательным условием сохранения здоровья.

Методы лечения

Болит голова и тошнит (причины у женщин могут быть связаны с нестабильным гормональным фоном) в тех клинических случаях, когда развиваются заболевания внутренних органов и сосудистой системы. Устранение данной симптоматики возможно с помощью следующих медикаментозных средств, а также рецептов народной медицины.

Лекарственные препараты

Для купирования чувства боли, а также позывов тошноты рекомендуется использовать следующие медикаменты:

  • Анальгин — сильнодействующее обезболивающее, которое принимается для симптоматической терапии с дозировкой 1 таблетка в момент приступа головной боли (стоимость 25 руб. за пластинку из 10 таблеток);
  • Церукал — препарат для борьбы с тошнотой, способствует устранению спазма органов ЖКТ, принимается по 1 таблетке 3 раза на протяжении суток (режим питания не имеет значения, а цена медикамента 670 руб. за 50 таблеток);
  • Спазмалгон — комплексное средство, которое позволяет одновременно убрать чувство головной боли и ощущение тошноты, принимается по 1 таблетке 1-2 раза в день на протяжении 3 суток и не более того (стоимость препарата 125 руб.);
  • Комбиспазм гастрокомфорт — медикамент, который стабилизирует работу пищеварительной системы, убирает тошноту, а также снимает спазм кровеносных сосудов (принимается по 1 таблетке 4 раза в сутки после еды, а цена лекарства 170 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов должно осуществляться только врачом-терапевтом. Самостоятельное лечение противопоказано.

Народные методы

Приступы головной боли и чувство тошноты — это опасные симптомы, которые должны быть изучены врачом. Несмотря на это в быту используются следующие рецепты народной медицины, которые позволяют избавиться от данных признаков болезни.

Молоко с мёдом

В момент появления чувства головной боли и тошноты необходимо подогреть 200 мл молока, добавить в него 1 ч. л. мёда и тщательно размешать. Полученное средство выпивается мелкими глотками, после чего нужно 15 мин. полежать. В течение указанного времени состояние здоровья нормализуется.

Куриный пупок

Необходимо взять высушенную кожуру с куриного пупка, измельчить её до состояния порошка, а затем съесть, запив стаканом воды. Тошнота должна пройти в течение 10-15 мин.

Сок лимона с водой

Простое и эффективное средство для избавления от головной боли и чувства тошноты.

Потребуется взять половину лимона, а затем выжать с него сок. Добавить к нему 250 мл тёплой воды и тщательно размешать. Выпить мелкими глотками. Улучшение самочувствия наступит спустя 10-20 мин.

Народные рецепты купирования чувства тошноты и головной боли эффективны лишь в том случае, если у женщины возникли не серьёзные проблемы со здоровьем. Гипертонический криз, отравление организма, требуют использования медикаментозных средств терапии.

Прочие методы

В комплексе с аптечными лекарствами, а также народными средствами, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • массаж живота и височной области головы;
  • контрастный душ для укрепления кровеносных сосудов;
  • тёплые ванны с морской солью для релаксации;
  • медитация и занятия йогой для стабилизации работы нервной системы (полезно людям, страдающим от мигрени на почве стресса).

Все вышеперечисленные методы могут быть использованы только в комплексе с медикаментозной терапией и по согласованию с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Игнорирование данной симптоматики, а также несвоевременное обращение к врачу могут привести к развитию более серьёзных заболеваний.

Не исключается возникновение следующих осложнений и негативных последствий:

    инсульт головного мозга;

Токсикоз у беременных — причина при которой болит голова и тошнит.

  • переход гипертонической болезни в злокачественную артериальную гипертензию;
  • гликемическая кома, если патологические симптомы были вызваны сахарным диабетом;
  • отказ почек и наступление скорой смерти из-за обширной интоксикации организма;
  • дальнейший рост злокачественных новообразований с распространением метастаз в ткани соседних органов;
  • учащение приступов сильной мигрени, которые снижают качество жизни и ограничивают самостоятельное передвижение.
  • Тошнота и головная боль у женщин являются первыми признаками развивающегося заболевания. В большинстве случаев подобное состояние организма является одним из признаков интоксикации, нестабильного артериального давления, изменения биохимического состава крови, гормонального дисбаланса.

    Быстрое обращение в больницу, качественная диагностика и установление причин плохого самочувствия — гарантируют быстрое выздоровление без развития негативных последствий.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео о причинах головокружения

    Малышева расскажет о причинах головокружения:

    Головные боли

    Как лечить?

    Давления нет но болит голова и тошнит

    23.01.2019 admin Комментарии Нет комментариев

    Тошнота и рвота свидетельствуют о резком изменении артериального давления. Причинами тому могут послужить как банальное пищевое отравление, так и тяжелое заболевание. Если же данные признаки появляются у гипертоника – это повод незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Тошнота при давлении – верный признак приближающегося гипертонического криза. Как избежать необратимых последствий? Как сделать, чтобы это не повторялось?

    Может ли тошнить от давления?

    Да, может. При резком перепаде артериального давления дестабилизируются процессы в головном и спинном мозге, кровообращение нарушается, рвотный отдел в мозговом стволе получает раздражающие импульсы, и в итоге пациента тошнит. В первую очередь, эти симптомы характерны для высокого давления – рвота, головная боль, тошнота и шум в ушах. Поэтому в группу риска первыми попадают гипертоники. Но и при пониженном давлении существует вероятность осложнений, многие гипотоники жалуются на тошноту, слабость и обмороки. Однако меры по купированию приступов тошноты и рвоты при разном давлении будут разными. Если тошнит и болит голова, важно поскорее узнать, какое у пациента давление.

    Читать еще:  Гель для ног от варикоза

    Причины возникновения тошноты при разном давлении

    Любые скачки давления вызваны какими-то факторами или их совокупностью. В первую очередь, следует отметить стрессы, а также нарушение режима труда и отдыха. Работая «на износ», люди не дают организму времени на полноценное восстановление. Находясь на грани, он дает о себе знать сбоями артериального давления, подчас сопровождаемыми тошнотой и рвотой.

    На втором месте уверенно держится нездоровый образ жизни: избыточный вес, употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, возбуждающих продуктов и медикаментов сами по себе затрудняют нормальную циркуляцию крови в организме, а заодно повреждают внутренние органы, провоцируют развитие хронических заболеваний. Гипертензия, сопутствующая данным «излишествам», умножается на их нездоровое влияние и может стать причиной тошноты.

    Немалую роль играют факторы климата: изменение погоды за окном, смена климатического пояса, авиаперелеты, при которых за считанные минуты человек переживает многократные перепады давления воздуха.

    Причем с возрастом и по мере накопления хронических заболеваний, последствий травм, люди становятся все чувствительнее к скачкам атмосферного давления, перепадам температуры воздуха, реагируя на них ухудшением самочувствия. При резком повышении давления крови, возникает выброс гормона адреналина, увеличивается частота пульса, возникают тревога, страх. Защитной реакцией организма становится сброс лишней жидкости в виде рвоты.

    При выявлении причин тошноты от давления, важно исключить возможные патологии в организме, при которых также возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, даже при отсутствии гипертензии или гипотензии.

    Тошнота при высоком артериальном давлении

    Артериальная гипертензия – бесспорно главный фактор тошноты при перепадах давления. Объясняется это нарушением мозгового кровообращения и, нередко, повреждением гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за нейроэндокринную деятельность мозга и способность сохранять его стабильность. Гипоталамус связан с большинством систем и подсистем головного мозга. А в связке с гипофизом, он управляет выработкой гормонов, связывающих нервную и эндокринную системы. Именно так гипоталамус, на пару с гипофизом, регулирует чувства голода и насыщения, терморегуляцию организма, эмоции и даже поведение. Это своего рода «гироскоп», балансирующий различными механизмами жизнеобеспечения. Выходя из строя, этот природный регулятор лишает равновесия всю систему.

    При повышенном давлении, возрастает частота сердечных сокращений, увеличивается в объеме кровоток, сосуды не справляются, и наступает риск обратного оттока крови в сердечную мышцу. Чтобы этого не произошло, необходим сброс излишков жидкости. У большинства гипертоников при скачке давления наблюдается повышенное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию. А при нарушении кровообращения возможны тошнота и рвота.

    Что делать, если тошнит при высоком давлении?

    К сожалению, приступ тошноты и рвоты на фоне артериальной гипертензии сам не пройдет. Необходимо устранить его причину – снизить давление. Ведь данное состояние свидетельствует о наступлении гипертонического криза. Однако следует помнить, что, предпринимая меры самостоятельно, мы теряем время, за которое медики успели бы добраться до места и оказать экстренную помощь.

    Потеря времени чревата необратимыми изменениями внутренних органов, мозга и даже может обернуться фатальным исходом. Вот почему первым делом необходимо вызвать скорую помощь и только затем пытаться сбить давление самому.

    Медикаменты

    Резко снижать давление в таком состоянии нельзя. Поэтому не стоит принимать сразу горсть препаратов – авось, что-то да поможет. А что тогда можно?

    1. Из диуретиков можно выпить лишь те, что пациент уже принимает по назначению врача;
    2. Принять следует дополнительную дозу своего лекарства от давления;
    3. Чтобы сбить тошноту и остановить рвоту, подойдут противорвотные препараты – Церукал, Мотилиум, Реглан, Церуган и другие – сходного с ними действия;
    4. Снять спазм в желудке помогут смазмолитики широкого спектра – Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин;
    5. При сильной головной боли можно принять обезболивающее.

    Немедикаментозные способы

    • При гипертоническом кризе любые резкие телодвижения могут привести к печальным последствиям. Поэтому больному необходимо принять удобную расслабленную позу, полусидя, и стараться меньше двигаться;
    • Окружающие могут облегчить его состояние, приложив к голове холодный компресс и погрузив его ступни в очень теплую воду. За счет оттока крови от головы к ногам, давление немного снизится;
    • Необходимо обеспечить прохладу и приток свежего воздуха – приоткройте форточку (или включите кондиционер, если на улице жарко);
    • Важно контролировать давление замерами каждые 15 минут. И если оно не снижается достаточно долго, можно принять гипотензивные средства подъязычно – для скорости всасывания;
    • При ощущении боли или давления за грудиной, можно дать пациенту таблетку Нитроглицерина;
    • Для облегчения приступа тошноты можно принять перорально мятную конфету или жевательную резинку. При наличии в хозяйстве, помогут также вдыхание запаха полынного масла и разжевывание листиков зеленого чая.

    Почему тошнит при низком давлении?

    При пониженном артериальном давлении тошнота, рвота, головная боль и даже обмороки могут быть признаками сильного нервного и физического истощения. Нередко юные девушки доводят себя до такого состояния голодовками в борьбе за стройную фигуру. Оказывают влияние на самочувствие перенапряжение и систематическое недосыпание, стрессы и отсутствие определенного режима дня.

    Еще одной причиной может быть внутреннее кровотечение. Обнаружив сочетание низкого давления и тошноты, следует немедленно обратиться к врачу. Вызывают спад давления, при сочетании с тошнотой и рвотой, патологии внутренних органов: поврежденные почки, печень, желудок, надпочечники, поджелудочная железа подчас оборачиваются гастритами, язвой, нефрозом, панкреатитом и другими заболеваниями.

    Наконец, нельзя сбрасывать со счетов токсикоз первой половины беременности, алкогольную и наркотическую интоксикацию.

    Что делать, если тошнит при низком давлении?

    Как и в случае с гипертензией, дело тут в резком перепаде давления. Чтобы быстро купировать дискомфортное состояние, потребуются стимуляторы: рекомендуется выпить чашку кофе или другой напиток с кофеином, съесть шоколадку, принять несколько капель настойки элеутерококка, растворив предварительно в стакане воды.

    Поможет задержать в организме воду и, тем самым, увеличить давление крови в артериях, соленая пища. Наиболее эффективен рассол от консервированных огурцов и помидоров. Можно съесть сами соленья и маринады или несколько кусочков селедки.

    Медикаменты

    К сожалению, препаратов, созданных для повышения давления катастрофически мало. К доступным в нашей стране относится Кордиамин. При отсутствии беременности, эпилепсии и приступов судороги, взрослому можно принять 15-40 капель. Если давление упало у ребенка, количество капель отсчитывают по числу его лет.

    Некоторые препараты повышают давление косвенно. Так, при головной боли в сопровождении низкого давления и тошноты можно выпить таблетку Цитрамона. Также поможет улучшить состояния Ноотропил и Глицин. После приема препаратов желательно принять удобное положение и отдохнуть, пока состояние не нормализуется.

    К противорвотному (Церукал, Мотилиум, Реглан и т.д.) прибегать при низком давлении можно лишь в крайнем случае, когда другие меры не помогли. При этом предварительно следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Если низкое давление не причиняет дискомфорта, принимать специальные меры не требуется. Вероятнее всего, это вариант индивидуальной нормы.

    Часто гипотензия наблюдается у профессиональных спортсменов – в силу тренированности сосудов и дыхательных путей. У других людей постоянно пониженное давление при хорошем самочувствии обусловлено физическим телосложением, генетическими факторами.

    Что делать, чтобы приступы тошноты при повышенном давлении не повторялись?

    Чтобы при повышении давления больше не тошнило, придется изменить свой образ жизни. Нужно в каждый свой день внести хотя бы минимальные физические нагрузки. Сосуды останутся в тонусе, если не избегать утренней гимнастики, а по вечерам выходить на легкие пробежки, делать комплекс кадио упражнений, например, аэробику или даже просто заняться энергичной ходьбой. Полезны систематические прогулки на свежем воздухе. Не обязательно подвергать себя тяжелым и длительным испытаниям, ведь пройти 1-2 километра в течение дня под силу почти всем. Главное, чтобы данные нагрузки были ежедневными.

    Дополнительно снизив массу тела, можно повлиять на общий объем крови, циркулирующей по сосудам, и давление приблизится к норме. Приучите себя спать по 8 часов в сутки. Не перерабатывайте и полноценно отдыхайте. А философский взгляд на мир позволит сохранять спокойствие и избегать стрессов.

    Как правильно питаться, чтобы поддерживать давление в норме?

    Поскольку питание напрямую влияет на уровень артериального давления, необходимо пересмотреть свой рацион:

    • Откажитесь от курения, алкоголя, наркотиков – это аксиома! По праздникам можно позволять себе пару бокалов красного сухого вина, не больше;
    • Исключите из рациона продукты с большим количеством соли, сахар, натуральный кофе, трансгенные жиры. Допустимо употреблять растительные масла и небольшое количество натуральных жиров животного происхождения, например, с молочными продуктами, рыбой или мясом;
    • Увеличьте долю овощей, фруктов и ягод, употребляйте их, преимущественно, в сыром виде – как салаты, гарниры или вместо десертов. Включите в ежедневное меню хотя бы дольку свежего чеснока и щепотку сосудорасширяющих специй;
    • Несколько раз в неделю употребляйте молочные и кисломолочные продукты жирностью от 2,5% до 7% – именно такие цифры соответствуют естественным значениям жирности натурального молока;
    • Не переедайте. Лучше разбить дневную норму пищи на 4-6 приемов, чем съесть все в 1-2 присеста.

    Теперь Вы знаете, что делать, если тошнит от давления. Главное – применяйте эти знания на практике и не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы – живите качественно!

    Тошнота и головная боль при различных показателях артериального давления

    Сильные головокружения, сопровождающиеся тошнотой, хотя бы раз в жизни беспокоят даже здорового человека. Первой мыслью, обычно является предположение том, что эти симптомы провоцируют резкие изменения артериального давления. Нормой мужчин и женщин 20-50 лет считаются показатели 110-130/70-90, превышение или снижение их и может провоцировать появление тревожных симптомов. Однако не всегда причиной неприятной симптоматики являются патологические изменения давления.

    Давление как провоцирующий фактор тошноты

    Резкое изменение давления отрицательно влияет на человеческий организм, поэтому и неудивительно, что может подташнивать, из-за подобных артериальных «скачков». Причина этого — ослабление тонуса кровеносных сосудов, отвечающих за функционирование отделов центральной нервной системы контролирующей все функции органов и систем организма. Если тошнота возникла из-за высокого давления, то возникает присоединение рвоты и головной боли, если оно стало крайне низким, то пациент, скорее всего, будет ощущать слабость, спутанность сознания, проблемы с координацией.

    ВАЖНО! Если верхние показатели давления выше 140, возникает головная боль и подташнивание, кроме того наблюдается нарушение координации, атрофия каких-либо частей тела необходима срочная госпитализация, так как, эти симптомы могут говорить об инсульте.

    Тошнота при различном давлении

    Почти каждый человек в ситуации, когда возникает головная боль и подташнивание в первую очередь измеряет АД, и только после этого принимает решение об употреблении каких-либо медикаментов или срочном вызове «скорой помощи».

    Провоцирующими факторами скачков АД являются:

    1. стресс,
    2. ожирение,
    3. алкоголь,
    4. никотин,
    5. наркотики,
    6. возраст старше 65 лет.

    Если показатели АД снижены продолжительное время, то болеть голова и тошнить может из-за патологий мочевыделительной системы возникающей из-за задержки воды в организме.

    Давление в норме, но тошнит и кружится голова

    Не всегда болит голова и тошнит при давлении, иногда эти симптомы возникают, когда артериальные показатели остаются в норме. Из-за разнообразных факторов тошнота и головокружение беспокоят и при нормальных показателях.

    Читать еще:  Давление 79 на 40

    И у мужчин и у женщин причинами неприятной симптоматики являются:

    1. спазмирование сосудов головы,
    2. ВСД,
    3. остеохондроз шейного отдела
    4. недоедание,
    5. патологии суставов,
    6. сахарный диабет,
    7. переутомление,
    8. травмы головы,
    9. пониженный гемоглобин,
    10. гипоксия.

    Тошнит и АД высокое

    Повышенное АД приводит к увеличению объема кровотока, из-за чего возникает обратный отток крови к сердцу. Довольно часто высокое давление приводит к повреждению определенных участков мозга, в частности гипоталамуса, что чревато возникновением проблем с терморегуляцией, выработкой гормонов, нарушениям поведения, головокружению и тошноте.
    Во время быстрого повышения АД в кровь поступает большое количество адреналина, вызывая всплеск эмоций, а повышение сосудистого тонуса провоцирует появление тошноты.

    Как справиться с повышенным АД

    Самостоятельно справиться со скачками давления организм вряд ли сможет, поэтому важно знать, что делать, если тошнит при высоком давлении. Для того чтобы все процессы в организме нормализовались, а неприятная симптоматика тошноты при высоком давлении исчезла, нужно своевременно его снизить, иначе может возникнуть гипертонический криз. Однако перед тем как самостоятельно попытаться его снизить следует вызвать «скорую помощь».

    Медикаменты

    Важно помнить, что нельзя самостоятельно принимать медикаменты, которые резко снижают АД, так как это только усугубит состояние пациента.

    Основными группами препаратов, которые можно принять до приезда врачебной помощи являются:

    Мочегонные препараты, они подбираются индивидуально врачом, чаще всего это:

    • Фурасемид,
    • Торасемид применяющийся при заболеваниях почек;
    • Оксодолин,
    • Гигротон применяется при систолической гипертензии;
    • калийсберегающие и тиазидные препараты применяются в комплексе только после врачебной консультации.

    Для уменьшения рвоты и тошноты можно применить противорвотные средства:

    Для снятия спазма сосудов:

    Для снятия болевого синдрома можно применить Темпалгин,
    Если болит голова и тошнит, а к этим симптомам присоединяется давление за грудиной клеткой необходимо принять таблетку Нитроглицерина.

    ВАЖНО! Если приступ повышенного АД возник впервые, лучше не заниматься самолечением до приезда врача.

    Немедикаментозные средства

    При сильной головной боли, головокружении и тошноте можно попробовать снизить показатель АД, используя немедикаментозные средства.

    К таким методам относятся:

    • прилечь и двигаться как можно меньше;
    • приложить к голове холод, а ноги опустить в теплую, воду;
    • обеспечить приток холодного воздуха.

    Для того чтобы избавиться от подташнивания под язык следует положить мятную конфету или разжевать несколько листьев зеленого чая.

    Что провоцирует тошноту при снижении АД

    Тошнота при пониженном АД проявляется из-за снижения жизненных показателей всего организма, так же к тошноте присоединяется повышенное потоотделение, иногда рвота, и головная боль возможна даже временная потеря сознания.

    Причинами подташнивания при понижении показателей давления являются:

    • Метеочувствительность,
    • Применение определенных медикаментов,
    • Солнечный и тепловой удар (наблюдается повышение температуры),
    • Патологии мозгового кровообращения,
    • Мигрень.

    Как помочь при сниженном АД

    Пониженные артериальные показатели так же нуждаются в срочной нормализации, поэтому если подобное состояние возникает важно знать, что делать, если тошнит при низком давлении.

    Снижение АД часто не нуждается в использовании каких-либо специальных медикаментозных препаратов, а средства для нормализации артериального давления имеются в любой домашней аптечке.

    Первая помощь — принятие положения тела, при котором голова окажется ниже чем ноги, если возможности прилечь нет, то следует опустить голову максимально вниз

    Медикаменты

    Справиться с головной болью при низком давлении можно воспользовавшись Цитрамоном, который оказывая обезболивающий эффект, нормализует АД и устранит упадок сил, однако он не ликвидирует ощущение тошноты, поэтому можно вместе с ним применить противорвотный препарат, например Метоклопамид, Ондансетрон, Домперидон. Если же тошнота не сильная, то можно воспользоваться Валидолом или мятными таблетками под язык.

    Так же можно применить эхинацею или женьшень, являясь естественными стимуляторами, они способны повысив сосудистый тонус снять такие неприятные ощущения как: подташнивание, боль в висках, головокружение, упадок сил.

    Как избежать повторных приступов тошноты

    Избавиться от признаков плохого самочувствия возникающих вследствие скачков АД можно, если вести правильный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки (утренняя гимнастика или пробежки) приведут не только к тому, что приступы тошноты исчезнут, но и нормализуют артериальное давление благодаря укреплению кровеносных сосудов.

    Для обогащения крови кислородом полезными будут длительные ежедневные прогулки, желательно подальше от транспортных дорог, лучше в лесу или возле водоёма. Важно высыпаться и не допускать стрессовых ситуаций, или хотя бы свести их к минимуму.

    Правильное питание для нормализации давления

    Чтобы АД, сопровождающееся головной болью и тошнотой не беспокоило, стоит пересмотреть свой ежедневный рацион, так как именно от потребляемых продуктов во многом зависит состояние всего организма и уровень АД.

    Основными правилами питания являются:

    • исключить никотин и наркотики, минимизировать алкогольные напитки;
    • лучше избегать употребления лишней соли, сахара и продуктов с трансжирами;
    • не менее 40% рациона должны составлять овощи, фрукты и ягоды, из них половина в сыром виде;
    • употреблять меньше кофеинсодержащих напитков;
    • питаться маленькими порциями, но часто;
    • не кушать позже, чем за 2 часа до сна.

    К сожалению никто, не застрахован от возникновения скачков артериального давления, к которому присоединяются сильные головные боли, тошнота, головокружение, справиться с которыми без врачебной помощи крайне сложно. Так же обращение к терапевту или невропатологу необходимо при регулярных головных болях и головокружениях, не зависящих от артериального давления.

    В любом случае, при появлении у человека тревожной симптоматики без видимых на то причин нельзя лечиться самостоятельно, необходимо обращение к специалисту, так как иногда подобные пациенты даже не нуждаются в медикаментозном лечении, иногда достаточно сменить привычный образ жизни.

    Почему болит голова при нормальном давлении: провоцирующие факторы и диагностика

    Ситуация, когда болит голова, а давление в норме, должна насторожить каждого. В основном болезненные симптомы проявляются при скачках артериального давления (АД). Если с приступами гипертонии и гипотонии справляются при помощи медикаментов, но что делать при нормальных показателях на тонометре?

    Следует знать, почему возникает головная боль в этом случае, ведь применение обезболивающих препаратов может дать обратный эффект. В твердой оболочке головного мозга, в мягких тканях, покрывающих кости черепа, располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие о нарушениях в работе организма.

    Игнорировать болезненные проявления не стоит, ведь своевременное обращение к врачу, выявление причин, сказывающихся на состоянии здоровья, и устранение провоцирующих факторов позволят избежать развития серьезных патологий.

    Ниже представлены факторы, провоцирующие появление боли при нормальном АД, причины и способы снятия этого состояния.

    Каковы причины головной боли при нормальном давлении

    Если часто болит голова, пациенту необходимо прислушаться к организму и не только проанализировать состояние, предшествующее приступам, но и обратить внимание на особенности проявления болезненных ощущений.

    В дальнейшем при общении с врачом четко описанный характер болей (пульсирующие, тупые, давящие, ноющие, приступообразные) позволит правильно установить диагноз. Среди самых распространенных причин возникновения головных болей при нормальном давлении выделяют следующие:

    1. Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха, что является составляющей синдрома хронической усталости.
    2. Неправильное питание, когда в рационе преобладают вредные жирные продукты, с большим содержанием консервантов, влияющих на работу организма в целом и головного мозга в частности.
    3. Серьезные патологии головного мозга и шейного отдела позвоночника как результат черепно-мозговых травм.
    4. Воспалительные процессы в организме, возникающие вследствие простудных заболеваний.
    5. Менингит, абсцесс головного мозга, воспаление тройничного или лицевого нерва.
    6. Перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника из-за длительного нахождения головы в неудобном или одном и том же положении.

    Принимая во внимание образ жизни пациента, внимательно изучив симптомы и ситуации, предшествующие приступу, специалист сможет назначить правильное лечение. Врач не только поможет купировать болезненные проявления, но и даст рекомендации по их профилактике.

    Патологические

    Если болит голова при нормальном давлении, необходимо обратить внимание на наличие у пациента нарушений, возникающих из-за перенесенных черепно-мозговых травм, воспалительных и инфекционных заболеваний.

    1. Когда сильные приступы сопровождаются головокружением и тошнотой, это свидетельствуют о наличии травм, полученных в результате даже самого незначительного воздействия. Такая симптоматика характерна для сотрясения головного мозга. Гематомы, нарушение циркуляции крови в тканях мозга, резкие перепады внутричерепного давления – результат травм, поэтому нужно срочно обратиться за помощью к врачу, иначе есть риск развития осложнений.
    2. Если давление нормальное, но беспокоит сильная головная боль внизу лица с одной стороны, то причиной может быть воспаление или защемление тройничного нерва. По характеру болезненных ощущений она напоминает зубную боль. Для пациента с таким диагнозом характерна плаксивость и раздражительность.
    3. Длительные воспалительные процессы в области носоглотки и других внутренних органов, сопровождающиеся резким повышением температуры тела, иногда приводят к абсцессу мозга. Заболевание сопровождается головокружениями, болями в лобной и височной части черепа.
    4. Травмы позвоночника влияют на процесс кровоснабжения головного мозга.
      При вирусных и бактериальных заболеваниях головные боли сочетаются с интоксикацией, нарушениями координации.
    5. Аденома гипофиза сопровождается сильнейшими болями в голове, рвотными позывами, нарушениями в половой сфере, потерей зрения, нарушениями в работе отдела мозга, отвечающего за речь.
    6. Менингит – воспаление оболочки головного мозга, возникающее из-за поражения грибками, вирусами или бактериями и вызывающее ряд осложнений. Развитию инфекции может способствовать переохлаждение, снижение иммунитета. Менингит приводит к потере зрения, слуха, лишая человека возможности нормально воспринимать окружающий мир, а также к летальному исходу. Интенсивные пульсирующие головные боли сопровождаются тошнотой, светобоязнью, обострением обоняния.
    7. Приступы мигрени сопровождаются изнурительными, пульсирующими болезненными ощущениями. Продолжительность приступов может быть от 4 до 72 часов. Боль сопровождается упадком сил, сонливостью, напряженностью в шейном отделе позвоночника, временной потерей зрения, рвотой, острой реакцией на звуки, запахи и свет. Чаще страдают мигренями пациенты с сосудистыми кризами.

    Если человек испытывает головные боли, сопровождающиеся вышеуказанными симптомами, ему необходима помощь специалистов и комплексное обследование, которое позволит назначить оптимальное лечение.

    Непатологические

    Но не только в результате патологических отклонений человек испытывает дискомфортные ощущения, не позволяющие полноценно жить и работать. Бывает так, что давление в норме, температуры нет, но голова болит. Можно справиться с проблемой самостоятельно, ведь причины возникновения болезненных ощущений могут быть безобидными.

    При чрезмерном напряжении мышц в области шеи или психологической усталости снять боль поможет массаж и расслабляющая ванна.

    После процедуры стоит выпить обезболивающий препарат и лечь отдохнуть в комфортной обстановке, без раздражающих факторов (яркого освещения, посторонних звуков и резких запахов).

    При нарушениях сна рекомендуется выпить снотворное или успокоительное средство.

    Человеку, испытывающему боли при отсутствии патологических факторов, необходимо пересмотреть режим дня и рацион. Еда должна быть сбалансированной и полезной. Стоит уделить внимание отдыху, обеспечив полноценный сон.

    Перемена погоды отрицательно сказывается на самочувствии метеозависимых людей. Резкая смена атмосферного давления вызывает повышение внутричерепного давления у больных с нарушениями кровоснабжения отдельных участков головного мозга. При нормализации погодных условий головная боль проходит.

    Недомогание с болезненными ощущениями часто испытывают беременные женщины. После рождения ребенка организм приходит в норму.

    Провоцирующие факторы

    Нет высокого давления, температуры, а почему голова болит? Чем обусловлены болезненные ощущения, вызывающие упадок сил, раздражение и дискомфорт?

    1. Неправильное положение тела во время работы является причиной локализующейся в затылке и отдающей в виски головной боли. Из-за перенапряжения мышц неприятные ощущения могут беспокоить от 5 часов до 3 суток. Избавиться от них можно при помощи болеутоляющих препаратов.
    2. Чрезмерная нагрузка в спортивном зале часто является причиной возникновения головных болей при оптимальном для человека давлении. Слабый вестибулярный аппарат, резкие повороты головы, упражнения на пресс, нагрузки при становой тяге, избыточная физическая активность – факторы, провоцирующий приступ.
    3. Хроническая усталость, недосыпание, психологическое напряжение и регулярные стрессовые ситуации, переутомление – одни из основных факторов, вызывающих головную боль при нормальном давлении. Пациенту необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, работе и грамотно организовать отдых.
    4. Особое внимание стоит обратить на питание. Из рациона необходимо исключить или свести к минимуму продукты, вызывающие приступ головной боли. Еда, приправленная глутаматом натрия (усилителем вкуса), может вызвать приступы боли в голове, шейном и грудном отделе позвоночника, плечах. От копченостей, колбас, чипсов и других продуктов с синтетической пищевой добавкой Е621 разумнее отказаться. Провокатором головной боли может быть пища низкой температуры, например, мороженое в знойный день.
    5. Чрезмерное употребление напитков с кофеином, курение, горький шоколад, алкоголь провоцируют приступы головной боли. Резкое расширение и сужение кровеносных сосудов приводит к дестабилизации внутричерепного давления, которое является причиной головокружения и болей.
    6. Обезвоживание приводит к приступам цефалгии.
    Читать еще:  Белый чай снижает или повышает давление

    Диагностика

    Если голова болит, а давление в норме, стоит обратиться к врачу. Учитывая, что головная боль может быть следствием многих заболеваний, для получения полноценной картины специалист назначается обследование.

    В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания выбираются соответствующие методы диагностики:

    • неврологическое, отоневрологическое, офтальмоневрологическое исследование;
    • электроэнцефалография с функциональными нагрузками;
    • краниография;
    • МРКТ, РКТ мозга;
    • ангиография;
    • транс- и экстракраниальная доплерография.

    При вирусных заболеваниях и воспалительных процессах обязательно сдается общий анализ мочи и крови.

    Что делать

    Головная боль является симптомом заболевания, определить которое поможет врач. Поэтому при регулярных приступах необходимо, не откладывая, обратиться к специалистам, которые проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение.

    При посещении врача необходимо подробно рассказать о приступе головной боли, заострив внимание на продолжительности и характере болезненных ощущений.

    Но что делать, когда приступ застал врасплох, давление при этом нормальное, но голова болит, а вызов специалиста невозможен?

    1. Больному необходимо прилечь отдохнуть, постараться поспать. Полноценный сон в комфортных условиях способен принести облегчение.
    2. Если уснуть не получается, выйти на свежий воздух, в тень, принять обезболивающее лекарство, наблюдать за его действием.
    3. Облегчат состояние приемы акупунктуры. Одним пальцем прижимается болезненная область на 20 секунд, затем массируется по часовой стрелке круговыми движениями.

    Если боль не прошла за несколько часов, необходима квалифицированная помощь специалиста. Но есть ряд случаев, когда следует бить тревогу и немедленно обращаться к семейному врачу, терапевту или вызывать скорую помощь.

    При жалобах на головную боль нужна срочная медицинская помощь, если:

    • у человека черепно-мозговая травма вне зависимости от степени ее тяжести;
    • беспокоит сильная рвота, тошнота на протяжении 3 суток;
    • воспалительный процесс на фоне инфекционного заболевания сопровождается интоксикацией и повышением температуры;
    • есть подозрение на абсцесс головного мозга;
    • появились симптомы воспаления тройничного нерва;
    • после укуса клеща место укуса сильно воспалено, и температура тела повысилась;
    • человек испытывает постоянную сонливость или страдает от длительной бессонницы;
    • боль не проходит после приема спазмолитиков и обезболивающих средств, а нарастает, и состояние здоровья ухудшается;
    • наблюдается повышение температуры при отсутствии признаков поражения организма респираторно-вирусной инфекцией (нет боли в горле, насморка).

    При своевременном обращении специалист поможет быстро снять боль и назначит нужное лечение.

    Профилактика

    Людям, страдающим от головных болей и желающим позабыть об этой проблеме, необходимо придерживаться простых правил:

    • обеспечить полноценный отдых для восстановления сил после рабочего дня;
    • исключить из меню продукты, вредные для здоровья, содержащие Е261;
    • без фанатизма заниматься в спортзале, правильно распределяя нагрузку на все группы мышц;
    • при наследственной предрасположенности к мигрени проконсультироваться у врача и своевременно купировать приступ эффективными препаратами.

    Сбалансированный рацион, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, занятия спортом – лучшие профилактические средства от головных болей.

    Почему бывает головная боль и тошнота при нормальном давлении

    Головная боль – патологический симптом, который возникает при раздражении болевых рецепторов в области головы и шеи. Болевые рецепторы расположены в сосудах, надкостнице, мышцах, слизистой и гайморовых пазухах. Часто головная боль с тошнотой является не самостоятельной проблемой, а проявлением мигрени.

    Мигрень – это приступ, основным признаком которого является головная боль. Сопровождается зрительными расстройствами, тошнотой, рвотой, а также носит односторонний характер. Примечательно, что артериальное давление в норме.

    Женщины страдают этим недугом почти в два раза чаще, чем мужчины, но после репродуктивного возраста показатель выравнивается. Это наводит на мысль о роли эстрогенов в развитии заболевания.

    Десятая доля всех жителей планеты ощущает эти симптомы. Как правило, болезнь носит наследственный характер. Более половины детей наследуют мигрень по материнской линии, только 20% от отца. В развитых странах недуг поражает 23% населения, 60% больных являются совершеннолетними. У детей мигрень встречается в 1-5% случаев.

    Стадии и виды мигрени

    В первой стадии происходит спазм сосудистой стенки, что приводит к недостаточному кровоснабжению кислородом определенного участка мозга. Клинически эта стадия проявляется аурой.

    Во второй стадии сосуды расширяются. Периодические колебания сосудистой стенки вызывают пульсирующую боль.

    В третьей стадии появляется тупая и давящая боль, которая обусловлена отеком мозговой ткани, окружающей сосуды. Болит голова, тошнит, но давление в норме остается постоянно.

    В зависимости от симптоматики начальных проявлений мигрень бывает:

    • без ауры;
    • с аурой (подробнее здесь);
    • базальная;
    • офтальмологическая;
    • ретинальная;
    • осложненная.

    Общие признаки: наследственный характер, частые приступы кишечной колики и укачивания в раннем возрасте.

    • односторонняя, пульсирующая боль;
    • обострение приступа при физической нагрузке.

    Критериями могут служить сочетание признаков из этого списка и один из следующего:

    • тошнота с рвотой или без;
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

    Как правило, эти приступы периодически повторяются, а продолжительность их не превышает 72 часов. При своевременной помощи приступы кратковременны.

    Аура развивается постепенно, на протяжении четырех минут, длительность не более 60 минут. Все симптомы обратимы. Предшественница болевого приступа – аура – выглядит как мерцающая точка или звездочка, которая преображается в зигзагообразную линию. Часто сужается поле зрения.

    Аура в большинстве случаев сопровождается онемением конечностей, нарушением речи и двигательных функций.

    Причины и факторы, вызывающие приступ

    Сужение сосудов правой или левой мозговой артерии и сетчатки. Это обуславливает односторонний характер боли и нарушение зрения. Сужение сосудов наступает вследствие резкого выброса в кровь серотонина, гистамина и протеолитических ферментов.

    Для каждого человека существуют индивидуальные причины, провоцирующие мигрень.

    Условия окружающей среды:

    • яркий свет;
    • задымленность воздуха;
    • мелькание компьютера или телевизора;
    • колебания метеоусловий.
    • консервы, копчености, фастфуд;
    • экзотические и сушеные фрукты;
    • маринованные овощи;
    • семечки;
    • продукты с глютаминатом натрия (китайская кухня, соевый соус);
    • красный алкоголь;
    • напитки с кофеином;
    • шоколад.
    • стрессовые ситуации;
    • нерегулярное питание;
    • длительный сон;
    • недостаточное количество магния;
    • менструация (подробнее здесь);
    • лекарственные вещества (контрацептивы, нитроглицерин);
    • курение;
    • укачивание в транспорте;
    • обезвоживание;
    • секс.

    Следует отметить, что беременных женщин, как правило, не беспокоит головная боль. Вызвано это изменением гормонального фона, что доказывает влияние эстрогенов на развитие болезни. Однако мигрень при беременности тоже бывает.

    Диагностика

    Общие диагностические методы, анализ крови, рентгенография результатов не дают. Диагностически ценными являются электроэнцефалография во время приступа и осмотр глазного дна. Отмечается сужение сосудов, отечность и дизритмия без судорожной готовности.

    Ангиография показана для исключения сопутствующих болезней. После тяжелых приступов на МРТ можно наблюдать мелкие инфаркты, атрофию и расширение желудочков мозгового вещества.

    Особенности головной боли при сосудистых кризах

    Гипертонический криз, кроме болевого симптома, вызывает головокружение, ухудшение зрения и слуха. Головная боль при гипотензивном состоянии дает ощущение пульсации крови в висках и всегда бывает мучительно-давящей, режущей и распирающей.

    При мигрени давление всегда нормальное. Тошноту и рвоту провоцируют все состояния, но при менингитах боль сопровождается светобоязнью, начало тяжелое, сопровождается судорогами и высокой температурой тела. Эти симптомы опасны для жизни и требуют экстренной госпитализации в стационарное отделение.

    Когда бить тревогу

    Очень часто приступы головной боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, называют мигренью. Но это далеко не так. Существует ряд заболеваний, при которых эти симптомы являются ведущими.

    Самые распространенные следующие:

    • резкое повышение уровня артериального давления относительно исходного, гипертонический криз;
    • гипотония, снижение кровяного давления;
    • менингит;
    • энцефалит.

    Больные подлежат интенсивному лечению во время приступа и наблюдению в межприступный период с профилактической целью. Эффективное лечение проводят сосудосуживающими препаратами спорыньи:

    1. Эрготамин принимается под язык по одной табл. через каждые 20 минут до прекращения болевого симптома, максимальная доза три табл. в сутки.
    2. 0,2%-ный раствор дигидроэрготамина – по 15 кап. на прием.
    3. 0,1%-ный раствор дигидроэрготоксина – также по 15-20 кап. внутрь.
    4. Редергин – по одной табл. в сутки.
    5. Дитамин – по одной табл. два раза или в ампулах по 1 мл во время приступа в/м., в растворе принимают внутрь по 25 кап. три раза в день.

    Комплексные препараты Кафергот, содержит эрготамин, белладонну, фенобарбитал и кофеин принимают по две таблетки в начале приступа. Не более шести таблеток в сутки. Аналоги – анкофен, ригетамин, кофетамин.

    Обезболивающие средства

    Каффетин состоит из парацетамола, эрготамина и кодеина. Препарат особенно эффективен в начале ауры. Аналоги серотонина Суматриптан – это самое современное средство. Он принимается в разовой дозе 100 мг и одинаково эффективен в инъекциях и таблетках. Максимальная доза 200 мг в сутки.

    Вспомогательная терапия

    Для предупреждения тошноты и рвоты применяют реглан и церукал. Тяжелый, некупирующийся приступ лечится гормональными и мочегонными препаратами, нейролептиками. Терапия проводится в неврологическом отделении.

    Профилактика

    Если приступы повторяются более двух раз в месяц, назначается профилактическое лечение (подробнее здесь). С этой целью принимают антисеротониновый препарат перитол. Начинают с минимальной дозы, затем постепенно повышают до максимально эффективной.

    • анаприлин в дозе 10-20 мг/сутки;
    • верапамил, нифедипин, циннаризин;
    • флунаризин 5-10 мг;
    • сермион, кавинтон, винпоцетин.

    Немедикаментозные средства

    Из нетрадиционных средств широко применяется акупунктура. Метод помогает снять мигренозный приступ. Акупунктурные точки подбираются строго индивидуально, а методика известна еще со времен древнекитайской медицины. Для предупреждения приступов нужно пройти курс акупунктурной терапии. Лечение проводит врач-невропатолог, владеющий соответствующей методикой.

    Помогают занятия спортом: утренние пробежки, плавание, ходьба. Хорошие результаты дает курортное, бальнеологическое лечение. Положительно влияют успокаивающие беседы с психотерапевтом. Это позволяет релаксировать мышцы, снимать напряжение.

    Профилактические осмотры, лечение сопутствующих заболеваний позволяют вовремя справиться с эти недугом.

    1. В.Д Трошин «Неотложная неврология»
    2. Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов «Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии».
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector