Дуплексное сканирование сонных артерий

УЗИ сонных артерий: для чего назначают, как делают, расшифровка результата

Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.

УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий достоверно показывает состояние сосудов и при этом является одной из самых безопасных и безболезненных технологий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, а неинвазивность метода сводит на нет риск повреждения сосуда. Поэтому данный вид диагностики заболеваний и патологий сонных артерий является самым распространенным. На пути ультразвуковых волн при исследовании методом УЗИ сонных артерий практически нет препятствий, что позволяет получить достоверные показания о состоянии сосуда. Приятным плюсом данного метода исследования является невысокая стоимость.

Когда назначают УЗДС сонных артерий?

Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий – это общее название для УЗИ шейного и ключичного отделов. Из-за расплывчатых симптомов диагностика многих заболеваний затруднена, для чего и назначают УЗИ сонных артерий. Показаниями к УЗИ сонных артерий могут быть головная боль, головокружение, ухудшение зрения, повышение или понижение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, а также обмороки и нарушения работы конечностей.

Эти тревожные симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Поэтому для чего делать УЗИ сонной артерии, решает врач, исходя из других признаков возможного заболевания. Также УЗИ сонных артерий назначают при повреждении сосудов вследствие травм шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Состояние сонных артерий должно обеспечивать прозрачность исследования, поэтому подготовка к УЗИ сонных артерий необходима. Чтобы избежать тонуса сосудов, необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков и сигарет. Принимать лекарственные препараты перед УЗИ можно только в том случае, если их нельзя отменить из-за текущих болезней.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Процедура УЗИ сонных артерий не доставляет дискомфорта и боли, проводится при лежачем положении пациента. Под плечи пациента помещают специальную подушку, чтобы ничего не мешало обзору артерий. На протяжении всей процедуры сонолог водит сканером по коже шеи, смазанной гелем, и время от времени меняет чувствительность прибора.

Существует несколько методов УЗИ сонных артерий. Однако от этого не зависит, как делают УЗИ сонных артерий, – в любом случае сонолог водит сканером в области шеи, при необходимости говоря пациенту повернуть голову или вытянуть шею, исследуя подключичный отдел.

Доплерография

С помощью доплерографии выявляется нарушение кровотока в сосудах, и УЗИ сонных артерий это и один из самых эффективных методов диагностики. В том случае, если кровоток не просматривается, сонолог может применить пальцевое прижатие артерии для получения более точных сведений. В ряде случаев сигналы, получаемые с помощью допплерографии, могут преобразовать в звук, это помогает при обследовании тяжелобольных пациентов.

Дуплекс-сканирование

Дуплексным сканированием называют сочетание доплерографии, которая определяет нарушение кровотока, с традиционным сканированием, показывающим эхоструктуру артерий. Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – это самая частая процедура, поскольку решает две задачи одновременно.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает информацию о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Допплерография выявляет качество кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Расшифровка результатов

Расшифровка диагноза УЗИ сонных артерий проводится лечащим врачом на основании полученных результатов. Однако и сонолог может прояснить ситуацию, зафиксировав по окончании процедуры результаты обследования. Обычно врач-сонолог комментирует видимую эхоструктуру сосуда при сканировании и ток крови.

Нормой при УЗИ сонных артерий является одинаковый по мощности кровоток во внутренней и внешней артериях, а также расположение сонной артерии слева от аорты. Толщина стенок сосуда не должна превышать 1,2 мм, а пульсация в здоровой артерии должна быть непрерывной.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

УЗИ сонных артерий позволяет рассмотреть не только брахиоцефальные артерии, но и попутно оценить состояние позвоночных сосудов шеи. Норма по УЗИ сонных артерий подразумевает достаточный для хорошего кровотока внутренний и наружный диаметр стенок. УЗИ сонных артерий чаще всего выявляет атеросклеротические бляшки и перегибы, которые становятся причиной инсультов. УЗИ сонных артерий позволяет увидеть даже структуру бляшек, например, тех, что имеют примеси кальция и являются особенно сложными в лечении.

Не менее опасны тромбы и аневризмы, которые четко просматриваются с помощью УЗИ. Стеноз, видимый на УЗИ сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. Тревожным симптомом является изменение уровня бифуркации сонной артерии, видимое на УЗИ. Однако надо понимать, что УЗИ сонной артерии позволяет лишь выявить эти проблемы, впоследствии рекомендуется проводить более глубокое исследование.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

• просвет сосудов;
• тромбы, бляшки, отслоения;
• стенозы, расширения стенок;
• разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

• сосудистые патологии;
• гипоплазию сосудов;
• нарушение тонуса стенки при ВСД;
• атеросклероз;
• аневризмы артерий;
• свищи между сосудами;
• ангиопатии;
• тромбозы;
• сосудистые травмы;
• варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

1. высокую информативность;
2. оперативность исследования;
3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушение координации движения;
• проблемы с давлением;
• обмороки;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• ухудшение зрения;
• мелькание мушек в глазах;
• ухудшение памяти и снижение концентрации;
• предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

• атеросклероз;
• ВСД;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• травмы шеи;
• сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
• васкулиты;
• заболевания крови;
• перенесенный инсульт или инфаркт.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

1. характера кровотока;
2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
3. толщины стенки;
4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

• диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
• систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
• индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

• диаметр – 2-4,5 мм;
• систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
• индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий

УЗДГ сонных артерий, наряду с позвоночными, представляет собой неинвазивную методику диагностических исследований ветвей артерий и вен, проходящих вне черепной полости, питающих головной мозг и обеспечивающих отток крови от него. Процедуру назначают пациентам, страдающим от неврологической симптоматики. В зависимости от ситуации она проводится планово или экстренном порядке.

Расшифровка аббревиатуры «УЗДГ» расшифровывается как «ультразвуковая допплерография». Она направлена на двухмерное изучение кровеносного сосуда путём использования УЗ-волн и специального сканера. Благодаря ей врач получает данные об анатомических особенностях строения сосуда и любых его патологических изменениях (включая стриктуры, наличие тромбов, прочее).

Для того, чтобы получить данные о характере и качестве кровотока в сонных и позвоночных артериях, параллельно проводят дуплексное сканирование. Оно охватывает не только артерии, но и вены, выводя на монитор их изображение. Ещё одна методика, которая применяется в процессе, предусматривает триплексное сканирование, при котором скорости тока крови обозначены на изображении разными цветами.

Преимущества проведения УЗДГ сонных и позвоночных артерий в ЦЭЛТ

Пройти диагностическое исследование в соответствии с международными стандартами приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Наше имя хорошо известно в столице, поскольку мы работаем на отечественном рынке платных услуг с 1993-го года. За это время наши специалисты правильно поставили диагноз и вернули здоровье тысячам пациентов, заслужив положительные отзывы и хорошую репутацию.

Штат нашего отделения диагностики укомплектован врачами высшей категории и кандидатами медицинских наук с опытом работы не менее пятнадцати лет. Они знают, как провести сканирование таким образом, чтобы выявить патологические изменения даже на начальных стадиях. Это важно, поскольку своевременное лечение повышает шансы на успех, и особенно — когда речь идёт о заболеваниях сосудов и нарушениях мозгового кровообращения.

Наши специалисты имеют в арсенале два ультразвуковых аппарата: «Electric Medical System» (США) и «Philips» (Голландия), которые позволяют проводить дуплексную и триплексную диагностику в режиме реального времени и обеспечивают высококачественное изображение.

Узнать цены на услуги можно в данном разделе сайта, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений просим Вас для уточнения стоимости связаться с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к УЗДГ позвоночных и сонных артерий

Процедуру назначают, если у пациента выявлены:

• Нарушения кровообращения;
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• Заболевания кровеносных сосудов головного мозга любой этиологии;
• Опухоли мозга добро- или злокачественной этиологии;
• Сахарный диабет;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Повышенное артериальное давление;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.

Она необходима при следующей симптоматике:

• Внезапные головокружения;
• Сильные головные боли;
• Нарушения сна;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Нарушения зрения и слуха, возникающие регулярно.

Процедура не только абсолютно безболезненна, но и не вызывает дискомфортных ощущений в процессе проведения. Благодаря этому не требуется применение обезболивающих средств. Ультразвуковые волны безопасны для человеческого организма, поэтому УЗДГ не имеет ограничений по возрасту: её проводят детям (в том числе и новорождённым), а также беременным женщинам. Все противопоказания к проведению являются относительными и заключаются в следующем:

• Индивидуальная непереносимость геля, применяемого для обеспечения хорошего контакта датчика с поверхностью кожи;
• Повреждения кожи в области воздействия датчиком любой природы, включая раны, ожоги, порезы;
• Кожные заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами;
• Любые инфекционные и воспалительные заболевания в период обострения.

Как проводится УЗДГ позвоночных и сонных артерий?

Перед началом процедуры пациента попросят снять с шеи все украшения и освободить её от одежды таким образом, чтобы шея и надключичная область были в свободном доступе для УЗ-датчика. После этого он принимает положение лёжа на кушетке.

Диагност наносит на исследуемую область гель, обеспечивающий желаемый контакт поверхности кожи с датчиком и исключающий наличие пузырьков воздуха, которые затрудняют исследование. Оно начинается с определения состояния сонных артерий. Пациента просят поверхность голову в сторону и исследуют сначала нижний отдел правой артерии, наклоняя датчик под разыми углами.

После это диагност ведёт его вверх, заводя за угол нижней челюсти. Таким образом он получает возможность определить глубину и ход артерии, а также выявить уровень, на котором происходит её разделение на наружную и внутреннюю. Завершающий этап — включение трёхмерного цветного режима, благодаря которому можно чётко определить области аномального кровотока. Таким же образом исследуют и вторую сонную артерию, а также все её ответвления. Обследование позвоночных артерий предусматривает продольное расположение датчика на шее.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (брахиоцефальных артерий) в Москве

157 клиник

3.5 средний рейтинг

1624 отзыва

Брахиоцефальными артериями (БЦА) называют магистральные сосуды, участвующие в процессе кровоснабжения головного мозга. К ним относят сонную, подключичную и позвоночную артерии. Патологические изменения в работе БЦА приводят к серьезным последствиям, в частности, к развитию инсульта. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — диагностическое исследование неинвазивного характера, цель которого состоит в оценке проходимости сосудов шейного отдела и головы. Также метод УЗДГ (ультразвуковая допплерография) дает возможность оценить анатомическую структуру БЦА, а именно — насколько сильно сосуды шейного отдела, а также головы изгибаются вокруг остеофита (костного отростка) и позвонков. УЗДГ БЦА имеет высокую информативную ценность при необходимости определить качество обратного оттока крови в сосудах головы и шеи, визуализировать возможные отклонения в их работе и патологические процессы в них.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — исследование, позволяющее обнаружить развитие первичных и вторичных сосудистых поражений. УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет установить:

• механическое травмирование сосудистой стенки;
• поражение крупных и средних артерий;
• энцефалопатии дисцикулярного типа;
• патологическое расширение (выпячивание) сосудов;
• различные аномалии строения сосудов;
• поражения сосудов различной этиологии.

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования. Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

• Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
• Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение зрения;
• приступы панических атак;
• случаи потери сознания;
• остеохондроз;
• беспричинные кровотечения из носа;
• сахарный диабет;
• изменения в шейном отделе позвоночника;
• перенесенный инсульт;
• подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Плюсы и минусы исследования

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

• высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
• безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
• отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
• визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Что выявляют при исследовании

Процедура позволяет оценить:

• эластичность сосудистых стенок;
• правильность и уровень кровотока;
• качество регуляции сосудистого тонуса;
• функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

• ангиоспазм;
• повышенное внутричерепного давления;
• гипоплазия, аплазия артерии;
• стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
• аневризма мозговых артерий;
• сосудистые мальформации;
• венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.

Методика проведения исследования

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

• Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
• Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
• Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки. Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи головной убор, украшения, заколки и резинки для волос и прочие лишние предметы. По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта. Время проведения исследования составляет 20-30 минут.

Во всех филиалах медицинского холдинга «СМ-Клиника» процедура проводится в комфортных для пациентов условиях, с использованием современных аппаратов.

Расшифровка результатов

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния. Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.