Артериальная гипертензия анкета

Анкета для слушателей Школы артериальной гипертонии

Дата ____________ Ф.И.0. ______________________________________

Пол ______ Год рождения ________ Рост _______ Масса тела ________

Образование __________________ Профессия ______________________

Домашний адрес _______________________________________________

Наличие у родственников (дедушки, бабушки, родителей, братьев, сестер) следующих заболеваний:

а) стенокардия (сердечные приступы);

б) инфаркт миокарда;

в) гипертония (повышение артериального давления);

г) инсульт (кровоизлияние в мозг;

е) алкоголизм или частое употребление алкоголя с выраженным опьянением;

Родители умерли до 60 лет от кровоизлияния в мозг или от инфаркта миокарда:

Какие из факторов риска гипертонической болезни Вы обнаруживаете у себя:

а) избыточную массу тела;

б) пристрастие к соленой пище;

в) психическое напряжение на работе;

г) конфликтность в домашней обстановке;

Отмечается ли у Вас малая физическая активность:

а) неподвижная работа 5 ч и более;

б) физической активности менее 10 ч в неделю.

Курение и его длительность:

а) менее 5 сигарет (папирос) в день;

б) более 5 сигарет (папирос) в день;

в) длительнее 5 лет;

г) не было ни в прошлом, ни в настоящем.

Употребление алкогольных напитков:

а) в неделю 2 раза и чаще;

б) в неделю 2 раза;

в) периодически с выраженным опьянением;

г) редко и без выраженного опьянения.

Травмы и ушибы головы в прошлом:

а) без потери сознания;

б) с потерей сознания;

Отношение к собственному здоровью:

а) при появлении признаков заболевания обращаюсь в медицинские учреждения;

б) стараюсь улучшить самочувствие самостоятельно, народными средствами; в) безразличное.

Укажите свойственный Вам уровень артериального давления:

а) нормальный (до 139/89 мм рт.ст.);

б) пограничная артериальная гипертензия (140/90 — 159/94 мм рт.ст.)

в) гипертоническая болезнь ( 160/95 мм .•рт.ст. и выше).

Артериальное давление измеряется:

в) редко и бессистемно.

Контроль артериального давления проводится:

а) медсестрой (фельдшером);

Информацию о гипертонической болезни Вы получаете:

а) из журналов и газет;

6) из теле- и радиопередач;

г) от других больных.

Как Вы оцениваете свое здоровье:

а) считаете себя здоровым;

б) считаете себя больным;

в) трудно определить.

Бывают ли болезненные ощущения:

а) в области сердца;

б) в области головы;

в) в других частях тела;

15. Условия возникновения неприятных ощущений в области сердца:

б) при ходьбе или физической работе;

в) в покое; г) в других ситуациях.

Бывает ли сильная головная боль, тяжесть и давление в голове:

Ощущается ли шум или звон в ушах, голове:

Случается ли появление пелены или сетки перед глазами, цветных пятен, ярких точек, а также изменение конфигурации предметов:

Бывают ли случаи кратковременного нарушения равновесия:

а) из-за внезапного помрачнения сознания;

б) из-за отключения сознания (обморок);

в) из-за головокружения;

Отмечается ли изменение чувствительности в той или иной части тела:

а) онемение одной половины тела;

б) слабость одной руки, ноги;

Отмечается ли изменение настроения:

в) легкое вовлечение в конфликт;

г) настроение ровное.

Отмечается ли снижение физической активности:

а) быстрое утомление;

б) слабость в руках и ногах;

Отмечается ли изменение психической деятельности:

а) ухудшение памяти;

б) ослабление внимания;

в) снижение инициативы;

Бывают ли приступообразные ухудшения состояния:

а) с резким повышением артериального давления;

б) с усиленным мочеотделением;

в) с дрожью во всем теле;

г) с похолоданием конечностей;

д) с судорожным сведением рук и ног;

Состоите ли в настоящее время или находились раньше под диспансерным наблюдением:

а) по заболеванию сердца;

б) по гипертонической болезни;

в) по сахарному диабету;

г) по заболеванию почек;

Укажите лекарство, которое Вы обычно принимаете для снижения артериального давления:

а) адельфан, кристепин, трирезид, гипотиазид;

б) клофелин, допегит;

в) финоптин, коринфар;

г) капотен, прарозин, энап;

д) анаприлин, обзидан;

з) ничего не принимаю.

Укажите доступные Вам мероприятия для снижения повышенного артериального давления:

а) бессолевая диета;

б) снижение калорийности пищи;

в) исключение алкоголя;

г) изменение условий труда;

д) постоянный прием лекарств;

е) эпизодическое лечение в стационаре.

Ваше отношение к лечению гипертонической болезни и оздоровительным мероприятиям:

б) стремлюсь активно выполнять все медицинские рекомендации;

Анкета по факторам риска артериальной гипертензии

Проверьте наличие у себя факторов риска развития артериальной гипертензии и по возможности скорректируйте их.

Семейный анамнез ранних осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, внезапная смерть) у женщин моложе 65 лет, у мужчин моложе 55 лет: Да / Нет

Наличие АГ у отца или матери: Да / Нет
Наличие СД у отца или матери: Да / Нет
Курение: Да / Нет
ИМТ более 29: Да / Нет

*Индекс массы тела (ИМТ) = вес(кг)/ рост2(м2)

ИМТ > 25 кг/ м2 — избыточная масса тела

ИМТ > 30 кг/ м2 — ожирение

ИМТ > 40 кг/ м2 — выраженное ожирение

Женщины — более 88 см Да / Нет

Мужчины — более 102 см Да / Нет

Низкая физическая активность

(двигательный режим — менее 50% дневного времени) Да / Нет

Стресс, психоэмоциональное напряжение (частые кратковременные, длительное) Да / Нет
Показатель уровня холестерина более 5 (у лиц старше 50 лет) Да / Нет
Уровень АД более 134/84 в покое при домашнем измерении Да / Нет

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.

Выявление факторов риска артериальной гипертонии у пациентов проводилось с помощью анкетирования по самостоятельно разработанной анкете (приложение №1). Всего опрошено 100 пациентов, в том числе 50 мужчин и 50 женщин, затем всем им измерено артериальное давление. Исследование проводилось в одном из ЛПУ города Ульяновска — Государственное Учреждение Здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России Егорова Валерия Александровича (пациенты стационара и поликлиники №2).

Рис. 6 Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных

Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных (100 пациентов) показала, что артериальная гипертония среди мужчин составляет 18%, а у женщин – 31% (Рис. 6).

Рис. 7 Факторы риска среди респондентов

Факторы риска среди пациентов представлены на рисунке 7. Распространенность таких факторов риска как курение составила 83%, употребление алкоголя — 88%, стрессы — 92%, атеросклероз — 83%, избыточное потребление соли — 90%, гиподинамия — 71%, ожирение — 66%, наследственность – 54%, климактерический период у женщины – 21%, факторы окружающей среды – 23%, сахарный диабет – 44%.

У пациентов одновременно были выявлены различные факторы риска, например, курение и употребление алкоголя, стрессы и атеросклероз, избыточное потребление соли, гиподинамия и ожирение, наследственность и сахарный диабет, климактерический период у женщины и факторы окружающей среды.

2.3 Изучение уровня знаний медицинскими сёстрами факторов риска и профилактики артериальной гипертонии, выявление времени, отводимое ими на профилактику в отделении

Изучение уровня знаний медицинскими сёстрами факторов риска и профилактики артериальной гипертонии проводилось с помощью анкетирования. Анкетирование проводилось по специально разработанной анкете (Приложение №2). Всего в исследовании принимало участие 20 медицинских сестер со стажем работы от 3 до 25 лет.

Рис. 9 Знание факторов риска артериальной гипертонии медицинскими сёстрами

Было выявлено, что медицинские сестры знают о факторах риска артериальной гипертонии, таких как наследственность и избыточное употребление соли -100%, курение — 95%, стрессы –80%, злоупотребление алкоголем — 75%, ожирение — 60%, гиподинамия — 55%, наследственность – 53%, климактерический период у женщины – 31%, факторы окружающей среды – 30%, атеросклероз – 78%, сахарный диабет – 70%(Рис. 9).

Таким образом из рисунка 9, видно, что знания медицинских сестёр о факторах риска недостаточны (злоупотребление алкоголем, ожирение, гиподинамия, климактерический период, атеросклероз, сахарный диабет).

Читать еще: Аппарат для измерения давления and medical

Рис. 10 Уровень знаний медицинских сестер о профилактике артериальной гипертонии

Уровень знаний медицинской сестры о профилактике артериальной гипертонии проводилось с помощью анкетирования (приложение №3) (Рис. 10).

· контроль приёма лекарственных средств — проводят 100% медсестёр

· обучение правилам диеты проводят 90% медсестёр

· выпуск санбюллетеней имеет место только в кардиологических отделениях

· контроль выполнения рекомендаций врача — 75%

· беседы о факторах риска проводят всего 60% медицинских сестёр

· консультация психолога – 50%.

Выявлено, что в основном медицинские сестры знают направления профилактики, но не всегда выполняют мероприятия, такие как контроль выполнения рекомендаций врача, беседы о факторах риска и консультация психолога.

Рис. 11 Хронометраж рабочего времени медицинской сестры

С целью оценки качества проводимых мероприятий медицинскими сестрами по профилактике артериальной гипертонии, мы методом наблюдения провели хронометраж рабочей смены медицинских сестер и выяснили, что в среднем на оформление документаций уходит 30% рабочего времени, 40% занимает выполнение врачебных назначений (раздача таблеток, подготовка к исследованиям, проведение инъекции, оказание помощи в неотложных ситуациях и т.д.), 20% — на соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, 2% занимает личное время медицинских сестер.

На беседы с пациентами отводится 8% времени, включая объяснение подготовки к исследованиям, правил приёма лекарственных средств, способы коррекции факторов риска. Таким образом, имеет место недостаток времени на проведение профилактических мероприятий.

1. Осведомленность об артериальной гипертонии составила среди мужчин – 74,3%, среди женщин – 79,9; лечение артериальной гипертонии проводится среди мужчин – 59,4, среди женщин – 74,1; эффективно лечатся – 9,4% мужчин и 13,7% женщин.

За последние годы имеет место рост факторов риска среди населения

2. Артериальная гипертония среди респондентов составила 49% из 100% — 18% у мужчин и у женщин соответственно 31%.

3. Не все медицинские сёстры знают все факторы риска возникновения артериальной гипертонии.

4. Хронометраж рабочего времени медицинских сестер показал недостаточное время на проведение профилактических мероприятий.

1. Повысить роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонии. Привлекать их внимание к проведению санпросвет работы среди населения и обучению населения.

2. Разработать рекомендации для пациентов об артериальной гипертонии и её профилактике (Приложение №3).

3. Разработать рекомендации медицинской сестре по профилактике артериальной гипертонии. (Приложение №4).

Разработка и осуществление профилактики гипертонических заболеваний невозможны без эффективного партнерства медицинского (лечебно-профилактического) и не медицинского секторов, государственных и частных организациях, а также активного участия самого населения.

В системе здравоохранения большое внимание следует уделить разработке и осуществлению программ по контролю факторов риска гипертонических заболеваний, выделению людей с высоким риском развития артериальной гипертонии и тех, кто нуждается в активном лечении.

Рассмотрев роль медицинской сестры в организации обучения пациентов мерам профилактики гипертонических заболеваний, мы сделали вывод: для повышения эффективности профилактической работы с пациентами, страдающими гипертонией, необходимо постоянное повышение педагогической профессиональной компетенции медицинских сестер, в сфере санитарно-гигиенического воспитания населения.

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АГП – антигипертензивные препараты

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АРП – активность ренина в плазме крови

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ДАД – диастолическое артериальное давление

ИБС – ишемическая болезнь сердца

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек сердца

ЗАГ — злокачественная артериальная гипертония

МИ – мозговой инсульт

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе

ОЖ – образ жизни

ОКС – острый коронарный синдром

ОТ – окружность талии

ОХС – общий холестерин

ПОМ – поражение органов-мишеней

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

САД – систолическое артериальное давление

СД – сахарный диабет

СН – сердечная недостаточность

СМАД – суточное мониторирование артериального давления5

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

УЗИ – ультразвуковое исследование

ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

В целях изучения информированности пациентов о факторах риска развития артериальной гипертензии мною была была использована самостоятельно разработанная анкета. В анкетировании участвовали 16 пациентов. Данные получены при помощи самостоятельно разработанной анкеты .

Результат анкетирования пациентов.

Данные получены при помощи самостоятельно разработанной анкеты.

Из рисунка2.1 видно, что в терапевтическом отделении ГАУЗ «Городская поликлиника №18»с артериальной гипертензией преобладают мужчины (62,5%). Это объясняется отсутствием у мужчин женских гормонов, которые оберегают женщин от этого заболевания.

Рис 2.1. Пол пациентов, находящихся в терапевтическом отделении ГАУЗ «ГП №18»с артериальной гипертензией.

Рис. 2.2. Возраст пациентов, находящихся в терапевтическом отделении «ГП №18» с артериальной гипертензией.

Рис. 2.3 Ответы пациентов на вопрос о том, часто ли их беспокоят проблемы с сердцем. Подавляющее большинство редко испытывают проблемы с сердцем.

Рис.2.4. Ответы пациентов на вопрос о том , как часто они измеряют АД.
Большинство не измеряют давление регулярно.

Рис. 2.5. Ответы пациентов на вопрос о лишнем весе. Данная диаграмма указывает что большинство страдающих от повышенного АД, имеют лишний вес.

Рис. 2.6 Ответы пациентов о количестве употребляемой соли. Большинство опрошенных затруднились ответить. Это говорит о том, что люди не следят за своим рационом.

Рис. 2.7 Ответы пациентов на вопрос о курении. Большинство испытуемых оказались не курящими.

Рис. 2.8 Ответы пациентов на вопрос об информированности о таком заболевании как атеросклероз. Подавляющее большинство пациентов не знают о таком заболевании.

Рис. 2.9. На вопрос об употреблении алкоголя, большинство опрошенных ответили «Да».

Рис. 2.10. Большинство пациентов затруднились ответить на вопрос о наследственной предрасположенности к ГБ.

Рис. 2.11 Ответы пациентов на вопрос о подверженности стрессам. Большинство испытывают стресс.

Рис. 2.12. Ответы пациентов на вопрос об активности в течение дня.
Подавляющее большинство ведут не активный образ жизни , мало двигаются.

Рис. 2.13. Ответы пациентов о наличии аппарата измерения АД в домашних условиях. Большинство пациентов не имеют.

Рис. 2.14. Ответы пациентов на вопрос о том, умеют ли они пользоваться аппаратом для измерения АД. Подавляющее большинство не умеют пользоваться.

Изучение роли медицинской сестры в диспансеризации больных с гипертонической болезнью.

1. Медицинская сестра выдает пациенту лист согласия и информированности. Пациент должен его внимательно прочитать и подписать.( Приложение №)

2. Далее анкетирование.(Приложение № )

3. Измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота.

4. Далее медицинская сестра выдает направление на анализы.

При подозрении на гипертоническую болезнь отправляют на анализ холестерина. Если показатели высокие направляют на 2 этап диспансеризации (липидограмму). Далее консультация врача-кардиолога.

Пациентка Иванова Евгения Владимировна, 63 года, поступила с жалобами на давящие, слабо интенсивные боли за грудиной, иррадиирующие в область левой лопатки, длительностью около 10 мин, возникающие при ходьбе на 50 м, купирующие самостоятельно в покое или через 1-2 минуты после приема нитроглицерина; интенсивные головные боли в затылочной области, шум в ушах на фоне повышения АД.

Из анамнеза. С 57 лет пациента стала отмечать появление болей в затылочной области головы, на фоне стресса. Обратилась к врачу,впервые было зарегистрировано повышение АД до 150/90 мм. рт. ст. По поводу повышенного АД не обследовалась, с гипотензивной целью принимала Адельфан в течение нескольких месяцев, затем самостоятельно отменила лечение. В настоящее время лечение не получает. Факторы риска: не курит, алкоголь не употребляет. Наследственность отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям: отец страдал АГ, умер в 60 лет от острого мозгового кровообращения.

ЭКГ: ритм правильный, ЧСС 82уд/мин. Признаки гипертрофии левого желудочка. Повышен холестерин. Была отправлена на липидограмму.

Пациентке поставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, постинфарктный кардиосклероз. АГ III стадии, 2-й степени.

Изучение роли медицинской сестры в работе «Школы здоровья. Артериальная гипертензия.»

Читать еще: Testo датчик давления

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. А. Джон Кэмм, Томас Ф. Люшер, Патрик В. Серруис, пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1446 с.

2. Александров Ю.И.Психофизиология. Учебник для вузов. — СПб: Питер, 2013. – 496 с.

4. Артериальная гипертензия в поликлинической практике. Осадчук М. А., Киреева Н. В., Корженков Н. П. Учебное пособие. Утверждено УМО. 2012, Москва.

5. Биверс Г. Артериальная гипертония/ Г. Биверс, Г. Лип, Э. О»Брайнен; пер. с англ. А.Н.Анваера; под ред .В.И.Метелицы. — М.: БИНОМ. Лаб. знаний, 2005. — 175 с.: ил. — Библиогр. в конце глав.

Анкета для пациентов

1. Укажите Ваш пол:

2. Укажите Ваш возраст

3. Часто ли Вас беспокоят проблемы с сердцем?

4. Регулярно ли Вы измеряете АД?

-Нет
— Иногда измеряю

5. Имеется ли у Вас лишний вес?
— Да

6. Много ли Вы употребляете соли?

-Нет
— Не могу ответить

— Курил, но бросил(а)

8. Знаете ли Вы что такое Атеросклероз?
— Да

-Нет
— Затрудняюсь ответить

9. Употребляете ли Вы алкоголь?

10. Болели ли Ваши родственники Гипертонической болезнью?

11. Испытываете ли Вы стресс, если да, то как часто?

12. Есть ли у Вас Атеросклероз?
— Да

-Нет
— Затрудняюсь ответить

13. Как много вы двигаетесь в день?

— Постоянно хожу пешком

— Постоянно за рулем

— Веду сидячий образ жизни

14. Есть ли у Вас аппарат для измерения давления?

15. Умеете ли Вы им пользоваться?

— Давление мне измеряют родственники/близкие

Выявление степени информированности пациентов о факторах риска артериальной гипертонии

Проводился социологический опрос в одном из ЛПУ города Ульяновска, основной задачей которого являлось выяснить, внимательно ли относятся пациенты к своему артериальному давлению.

Сравнительный анализ распространенности артериальной обнаружил высокую распространённость артериальной гипертензии как среди мужчин, так и среди женщин во все возрастные периоды (рис.2).

Рис. 2. Выявление повышения артериального давления

Рис. 3. Частота встречаемости артериальной гипертензии у мужчин и женщин от общего количества обследованных

Также обнаружен большой удельный вес в структуре больных артериальной гипертензией курящих людей (8,9%) (рис. 4).

Рис. 4. Частота встречаемости факторов риска

Выводы:

Подводя итоги исследования, можно определить следующее:

1. Пациенты в обеих группах на этапе первичного анкетирования показали равные результаты по информированности о своем заболевании и его осложнениях, по самоконтролю за своим состоянием. Большинство пациентов не контролирует цифры своего АД, не регулярно принимают гипотензивные препараты, не соблюдают рекомендации по диете. Все десять пациентов испытывают схожие постоянные симптомы проявления гипертонической болезни (головокружение, головные боли, слабость).

2. Пациенты экспериментальной группы во время участия в эксперименте показали положительные результаты в динамике лечения гипертонической болезни: стали ежедневно контролировать цифры своего АД, регулярно принимали препараты назначенные врачом, соблюдали рекомендации в диете, вследствие чего, состояние их улучшилось, постоянные симптомы проявления гипертонической болезни устранились.

3. Показатели самочувствия пациентов контрольной группы при повторном анкетировании не изменились, т.к. с этими пациентами профилактические мероприятия не проводились.

4. Учитывая продуктивность выполненной работы, можно предположить, что достигнуты краткосрочные цели, а к моменту выписки будут достигнуты и долгосрочные цели. Таким образом, была подтверждена гипотеза о влиянии профилактических мероприятий направленных на снижение артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и уменьшение риска развития осложнений.

Предложения:

1. Активизировать работу медицинских сестер по отбору пациентов для обучения больных трудоспособного возраста с впервые выявленной АГ, а также лиц с имеющимися факторами риска.

2. Продолжить периодическое анкетирование пациентов для оценки качества познаний о профилактике артериальной гипертонии и о факторах риска.

3. Для повышения качества медицинской помощи пациентам, медицинским сестрам необходимо постоянно повышать профессиональный уровень путем посещения семинаров, научно-практических конференций.

Заключение

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – даже совсем не допустить ее развития.

В первую очередь о гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы. Каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье.

Человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, необходимы регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Питание должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Исключить большое количество поваренной соли. Не стоит также увлекаться алкогольными напитками и табачными изделиями.

Проведя исследование пациентов с диагнозом «Гипертоническая болезнь», было доказано, что экспериментальная группа, которая контролировала своё состояние, и которая получила рекомендации по ведению образа жизни, соблюдению диеты, важности измерения артериального давления и регулярного приёма лекарственных средств, заметили улучшение своего состояния, в отличие от контрольной группы, с которой профилактические мероприятия не проводились. И это доказывает, что своевременное разъяснение пациенту о необходимости соблюдения профилактических мер для предотвращения дальнейшего развития заболевания и риска развития осложнений влияет на улучшение состояния пациента.

Таким образом, проведённый эксперимент показывает важность роли медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.

Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

АГП – антигипертензивные препараты

АГТ – антигипертензивная терапия

АД – артериальное давление

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АО – абдоминальное ожирение

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АРП – активность ренина в плазме крови

АII – ангиотензин II

БА – бронхиальная астма

БРА – блокатор рецепторов АТ1

ВНОК – Всероссийское научное общество

ГБ – гипертоническая болезнь

ГК – гипертонический криз

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ДАД – диастолическое артериальное давление

ЕОГ – Европейское общество по артериальной

ЕОК – Европейское общество кардиологов

ИААГ – изолированная амбулаторная АГ

ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИКАГ – изолированная клиническая артериальная

ИМ – инфаркт миокарда

ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек

МИ – мозговой инсульт

ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

МЭН – множественная эндокринная неоплазия

НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе

ОЖ – образ жизни

ОКС – острый коронарный синдром

ОТ – окружность талии

ОХС – общий холестерин

ПОМ – поражение органов-мишеней

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РЛЖ – радиус левого желудочка

РМОАГ – Российское медицинское общество по

РФ – Российская Федерация

САД – систолическое артериальное давление

СД – сахарный диабет

СЗ – сопутствующие заболевания

СКАД – самоконтроль артериального давления

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального

СОАС – синдром обструктивного апноэ во время сна

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

ТД – тиазидные диуретики

ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТИМ – толщина интима-медиа

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФК – функциональный класс

ФР – фактор риска

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой

ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой

Читать еще: Бассейн при низком давлении

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦВБ – цереброваскулярные болезни

Список литературы и интернет источников

1. Российский кардиологический журнал № 1 (105) 2014

2. Т. А. Баирова [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 11

3. С. В. Недогода // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 1

4. Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. — 2014. — № 1

5. Макаров О. В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты / О. В. Макаров, О. Н. Ткачева, Е. В. Волкова. — М. : ГЭОТАР-Медиа

6. Ацель Е. А. Эффективность образовательных программ в повышении компетентности враче в вопросах диагностики и лечения артериальной гипертензии / Е. А. Ацель // Справочник врача общей практики. — 2014

7. Борисов, Л. А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии Л. А. Борисов // 2014. — № 11

8. Конради А. О. Ингибитор АПФ фозиноприл в лечении артериальной гипертензии — потенциальные преимущества / А. О. Конради // Медицинский совет. — 2014. — № 7

9. Чазова И.Е., Ратова Л.Г.. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии 2010

10. Напалков Д. А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии / Д. А. Напалков // Российские медицинские вести. — 2014. — № 3

11. Напалков Д. А. Тактика ведения пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском / Д. А. Напалков, А. В. Жиленко // Российские медицинские вести. — 2014. — № 2

12. Сидоров Е. П. Образ жизни, снижающий артериальное давление при гипертонической болезни// Терапевт. — 2014. — № 1

13. О. А. Кисляк [и др.] // Кардиология. — 2014. — № 6

14. Андреева Г. Ф. Сезонная динамика амбулаторных и клинических показателей артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией // Профилактическая медицина. — 2014. — № 4.

15. Ардашев, А.В. и др.; Лечение нарушений сердечного ритма., под редакцией В.М.Клюжева М: «Медпрактика», Москва, 2010

16. Биверс Д. Г., Лип Г., О’Брайен Э. Артериальная гипертония; Изд. «Бином» — Москва, 2011.

17. Бобрович П. В. Лечимся дома. Гипертония; Изд. «Попурри»- Москва, 2010.

18. Горкачев В.В. Здоровое сердце.- Москва: Изд. «Истоки», 2011

19. Гороховский Б. И., Кадач Е. Г. Важнейшие органы-мишени гипертонической болезни. – М.: Миклош, 2010.

20. Зобков В. В. Новые возможности при оценке реабилитации сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки / В. В. Зобков // Теория и практика физической культуры. — 2012. — № 11.

21. Оганов Р.Г.Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний.-Москва,2011

22. Орлов С.И. Высокое давление. Причины и эффективное лечение. Изд. «АСТ, Сова»-2011.

23. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Изд. «Медпресс-информ», 2013

24. Профилактика гипертонической болезни

25. Гипертония. Факторы риска и профилактика

26. Профилактика гипертонических кризов

27.Кардиология. Архив журналов за 2015 год

Приложение № 1

Анкета

Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. Обведите кружком варианты Вашего ответа. Спасибо за участие в опросе

3. Какое Ваше семейное положение?

o женат (замужем), живете в гражданском браке

o никогда не был женат (замужем)

4. Как давно Вас беспокоит высокое давление?

o в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет

5. Знаете ли Вы уровень холестерина и сахара в крови? (Если знаете, укажите цифрой)

o уровень сахара –

o уровень холестерина –

6. Принимаете ли Вы лекарства от давления?

o принимаю систематически

o принимаю по общему состоянию

o постоянно не принимаю

7. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление?

o затрудняюсь ответить

8. Какой у Вас уровень физической активности?

o в основном сижу

o в основном хожу

o поднимаю и переношу тяжести

o занимаюсь тяжелой физической работой

9. Часто ли Вы употребляете фрукты?

o 1 раз в неделю

o 1 раз в месяц

10. Как часто Вы употребляете овощи?

o 1 раз в неделю

o 1 раз в месяц

11. Курите ли Вы?

12. Если курите, то, сколько сигарет в день.

o более 1 пачки

o затрудняюсь ответить

13. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

Изучение информированности пациентов о факторах риска развития артериальной гипертензии.

Распределение респондентов ГАУЗ «Городская поликлиника 18» по полу (Абс.ч и %) Табл.1

Вывод: Среди опрошенных преобладают мужчины

Распределение респондентов ГАУЗ «Городская поликлиника 18» по возрасту. (Абс.ч , %)

Вывод: Среди опрошенных преобладают люди старше 50 лет.

Распределение респондентов ГАУЗ «Городская поликлиника 18» имевших проблем с сердцем. (Абс .ч, %)

Вывод: Большинство респондентов не имели проблемы с сердцем.

Распределение респондентов ГАУЗ «Городская поликлиника 18» по самоконтролю А/Д. (Абс. ч , %)

Вывод: К сожалению, половина респондентов не умеют пользоваться аппаратом для измерения давления.

Вывод: К сожалению, лишь только ¼ опрошенных регулярно измеряют давление.

Распределение респондентов по показателям массы тела ГАУЗ «Городская поликлиника 18» ( Абс.ч ,%)

2) Гипергликемия: 6,7 ммоль/л ( > 6,1 ммоль/л.)

3) Курение: пол пачки в день.

4) Выявлено нерациональное питание, вследствие этого имеется избыточный вес.

5) Неограниченное потребление соли (> 5 г)

6) Потребление овощей меньше 400 г.

7) Имеется лишний вес: ИМТ 26,53 ( нормы 25- 29,9 кг/кв.м)

8) Низкая физическая активность ( ходьба меньше 30 минут в день) .

9)Общий холестерин – 4,7 ммоль/л ( нормы 3,0—6,0 ммоль/л.)

ЛВП – 1,5 ммоль/л ( нормы у женщин 0,86—2,28 ммоль/л. )

ЛНП – 2,3 ммоль/л ( нормы у женщин 1,92—4,51 ммоль/л.)

По результатам исследования №2 опрос пациентов показал недостаточную информированность пациентов о факторах риска развития артериальной гипертензии.

1. Гипертонической болезнью страдают больше люди старше 50 лет и в большей массе мужчины.

2. Большая часть опрошенных не умеют пользоваться аппаратом для измерения артериального давления. Опрошенные нерегулярно измеряют давление ,а некоторые и вовсе не измеряют.

3. 38% имеют ожирение и 31% избыточный вес.

4. Больше половины опрошенных не соблюдают принципы рационального питания, это говорит о том, что они не знают основные правила рационального питания.

5. Основная масса имеют вредные привычки. Это курение, большинство опрошенных курят по одной и более пачки в день. Алкоголь употребляют чаще по праздникам.

6. Большинство опрошенных информированы о сердечно-сосудистых заболеваниях.

7. Больше половины респондентов испытывают постоянный стресс и ведут чаще сидячий образ жизни.

Исходя из выше изложенного, необходимо усилить профилактическую и изъяснительную работу медицинской сестры, что соответствует Концепции развития сестринского дела является основным направлением профилактической работы в первичном звене.

1.Активизировать профилактическую и разъяснительную работу медицинской сестры в выявлении хронических неинфекционных заболеваний.

2. Организовать в каждой поликлинике «Школу здоровья» для пациентов с артериальной гипертензией.

3. Внедрить в практическую работу медицинской сестры Памятку об артериальной гипертензии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

3. Артериальная гипертензия в поликлинической практике. Осадчук М. А., Киреева Н. В., Корженков Н. П. Учебное пособие. Утверждено УМО. 2012, Москва.

4. Биверс Г. Артериальная гипертония/ Г. Биверс, Г. Лип, Э. О»Брайнен; пер. с англ. А.Н.Анваера; под ред .В.И.Метелицы. — М.: БИНОМ. Лаб. знаний, 2005. — 175 с.: ил. — Библиогр. в конце глав.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Анкета для пациентов

1. Укажите Ваш пол:

2. Укажите Ваш возраст:

3. Имели ли Вы проблемы с сердцем?

— Имели проблемы с сердцем

— Не имели проблемы с сердцем

4. Умеете ли Вы пользоваться аппаратом для измерения АД?

— Да, умеют пользоваться

5. Регулярно ли вы измеряете АД?

— Нерегулярно измеряют
— Иногда измеряют